精神分裂症平均减少寿命14.5年:精神分裂症最新研究速递
编辑：ddayh.cn
临床遇到的高龄精神分裂症患者很少,特别是70岁以上的精神分裂症患者更是不多见,这是否预示着分裂症患者的寿命较普通人群少呢? 2017年发表在
Lancet上的荟萃分析证实了这一猜想。分析纳入来自全球的11项研究，247603例分裂症患者，结果显示：精神分裂症导致的潜在寿命损失的加权平均值为14.5年（
95% CI 11.2-17.8）；分裂症患者平均预期寿命的加权平均值为64.7岁，其中男性患者（59.9岁）低于女性患者（67.6岁）1。精神疾病不仅减少患者寿命，且损害患者的功能，给患者及家庭带来沉重的疾病负担。2017年发表在《美国精神病学杂志》上的一项为期20年的前瞻性研究，对485例精神分裂症谱系障碍患者和其他精神障碍患者的社会功能进行评估。在20年的随访期内，仅有少数精神病性障碍患者可维持与一般人群相当的社会功能，大部分患者的社会功能均显著劣于一般人群；
53%的患者从青少年晚期开始即出现社会功能的显著下降，直至首次入院，此后长期维持显著受损。研究还显示：精神分裂症谱系障碍患者的功能损害相对抑郁伴精神障碍，双相障碍伴精神障碍的患者更为严重，双相障碍伴精神障碍患者的功能水平相对较好2。精神分裂症患者似乎更难回归社会，更应受到临床医生的关注。2017年发表的另一项大型跨国、横断面、真实世界研究报告了精神分裂症患者的疾病负担。研究纳入1421例具有持续症状的精神分裂症患者和687名照料者，采用患者报告临床结局、临床等级量表和照料者问卷，评估分析过去1年内患者在疾病负担及严重程度、功能损伤和生活质量方面的数据。研究显示：总体患者的平均PSP评分为55.9，
大多数患者(84%)的PSP总评分为≤70，表明在过去1个月中精神分裂症患者存在不同程度的个人和社会功能问题。生活质量问卷评估显示，约25%至30%以上的患者存在活动、洗漱及穿衣的问题。同时，家属的照料负担沉重，照料者平均年龄53.4岁；每周需投入平均20.5小时照顾患者；45.4%的照料者在过去3个月内患病或去看过医生；生活质量评估中显示出明显的负面结果3。精神分裂症患者面临高死亡率，高功能受损的现实，临床医生应如何给予治疗和干预帮助患者回归社会，帮助家属减轻负担？