编辑：ddayh.cn
1.男性，30岁，顽固性耳鸣一年余，各大医院就诊，各种检查都没有明显异常。予度洛西汀60mgqd服用2个月后明显好转，目前减药至30mgqd。
考虑：躯体化障碍。
2.女，32岁，病史9年，身体忽冷忽热，头疼，焦虑，心烦，胃不舒服，情绪低落，爱多想，无食欲，进食少。
予度洛西汀30mgqd。
考虑：躯体化障碍。
3.女，29岁，创伤、重大刺激后的精神症状。（8.12大爆炸后PTSD伴随强迫症状和被害妄想）
服用奥氮平5mgqn、劳拉西泮0.5mgtid、佐匹克隆7.5mgqn四个月后病情好转，2月17日停药，恢复工作，坐公交车仍然东张西望，害怕身体碰到别人。但是仍然不敢坐地铁，近来做了一次地铁，心里有点慌，在地铁里害怕身体触碰到别人或别人碰到她，老往身后望。咨询：1.要不要再次2个月药物巩固？2.害怕怀孕后病情复发怎么办？
建议继续恢复工作，转移注意力；既然还没结婚，就不要担心怀孕的事情，学会随遇而安。
4.女，66岁，病史4年，眠差，进食差，爱出汗，身上没劲。去过多家综合性医院，查了很多检查，看过七八个主任医生，无明显异常发现。外院就诊后服用过“黛力新、舍曲林、奋乃静”4个月，病情好转。最近因为儿子买楼还贷压力大（她认为的，实际儿子还贷压力不大），眠差加重，每天都高兴不起来，心情烦闷，愁眉苦脸。
既往史、个人史、家族史：病前开朗，爱说爱笑，既往股骨头置换术后。
考虑：抑郁发作。
予舍曲林50mgqd渐加量至100mgqd，奥氮平2.5mgqn，佐匹克隆7.5mgqn。
5.女，37岁，双相情感障碍14年，去年躁狂发作，今年抑郁发作。
去年躁狂发作时，害怕得肝炎，去北京进行排毒治疗，1个疗程7天花了五六万块钱，期间停药7天，做完排毒治疗后头痛欲裂，病情波动。
嘱继续服药治疗。
6.女，37岁，抑郁发作，激越，住院电休克一个疗程后病情好转，目前稳定一年左右未复发。但是目前仍然存在记忆力差，主要表现为近事遗忘。
考虑：有可能是电休克造成，但也有可能是重性抑郁症所致。——但是理论上，电休克和抑郁所致的认知损害都是可逆的，所以病人目前的记忆问题令人费解。
7.男，55岁，排尿困难4年。刚开始在一个重要场合前紧张焦虑，害怕上场前会有排尿问题，于是一直憋着，结果憋得过久，出来找厕所怎么也找不到，找到厕所却怎么也尿不出来了。从那开始以后，总担心会尿不出来尿。刚开始是旁边有人就尿不出来尿，后来逐渐加重，旁边没有人甚至是在自己家也尿不出来尿了。越担心害怕尿不出来尿，就越尿不出来。
考虑：焦虑症？
予度洛西汀40mgqd及坦度螺酮5mgtid，劳拉西泮0.5mgtid治疗1个月后好转。
8.女，56岁，胸部跳动1年余。一开始是胸部不规则跳动，感觉胸部的肌肉不自觉的突然跳动，持续几分钟左右，特别难受，无疼痛发热等。接着是手臂跳动，后来进展到感觉血管里也在跳，脑袋里也能感觉不规则地跳。逐渐加重，先后在天津医科大学总医院，武警医院，中医一附院及北京宣武医院等住院就诊，心内科、消化内科、神经内科等检查会诊结果都无异常。
考虑：躯体化障碍。
予度洛西汀20mgqd逐渐加量至40mgqd，劳拉西泮0.5mgtid，奥氮平2.5mgqn对症治疗。
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