健康知识库

抗抑郁药物的种类
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。医生通常在最开始处方SSRIs。这些药物被认为比其他类型的抗抑郁药物更安全，并且通常导致更少的副作用。SSRIs包括西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和维拉唑酮。

5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。SNRIs包括度洛西汀、文拉法辛、去甲文拉法辛和左旋米那普仑。

非典型抗抑郁药。这些药物并不适合任何其他抗抑郁剂类别。它们包括安非他酮、米氮平、奈法唑酮、曲唑酮和沃替西汀。

三环类抗抑郁药。这些药物可能非常有效，但比起新型抗抑郁药，往往导致更严重的副作用，如丙咪嗪、去甲替林、阿米替林、多塞平、曲米帕明、地昔帕明和普罗替林。所以一般不处方三环类抗抑郁药，除非SSRIs无效。

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。MAOIs通常在其他药物不起作用时才使用，因为其有严重不良反应，比如反苯环丙胺、苯乙肼和异卡波肼。使用MAOIs需要严格控制饮食，因为其与某些食物（如奶酪、泡菜和葡萄酒）有严重的相互作用，甚至会致命；同时也需要注意不与一些药物或草药补充剂同时服用。司来吉兰又称丙炔苯丙胺，其为选择性和不可逆性MAOI抑制药，作为一种可贴在皮肤上的新MAOI，可能比其他MAOIs的副作用更少。这些药物不能与SSRIs联合使用。

其他药物。其他药物或可与抗抑郁药同时服用，以增强抗抑郁作用。临床医生可能会推荐结合使用两种抗抑郁药或添加心境稳定剂或抗精神病药物等药物。也可以添加抗焦虑药和兴奋剂药物用于短期使用。

如何正确使用抗抑郁药

如果患者的一位亲属对某种抗抑郁药反应良好，可能对患者同样有效。有时需要尝试几种药物或药物组合，才能找到有效的药物。在这一过程中，需要足够的耐心，因为一些药物需要几周或更长的时间才能充分发挥作用，副作用会随着身体调整而缓解。

此外，遗传特征也会影响抗抑郁药的效果。在某些情况下，基因检测也可了解身体对哪种特定抗抑郁药有反应。当然，其他变量也会影响患者对药物的反应。

突然停药的风险

虽然抗抑郁药不会令人上瘾，但有时也会出现身体依赖（与成瘾不同），因此，临床医生一定要教育患者不要私下停药。

突然停药或漏服抗抑郁药会导致戒断样症状，甚至会导致抑郁症突然恶化。应在医生的指导下逐渐减量。