关于惊恐发作:根据美国精神病学会惊恐障碍
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关于惊恐发作: 根据美国精神病学会惊恐障碍患者治疗指南中的内容,在惊恐障碍患者的治疗时,临床医生应该考虑患者的偏好,用药和治疗史,以及精神或者身体障碍共存性。医脉通对相关内容整理编译,详情如下:
此外,根据指南提示,临床医生应该为患者制定现实的治疗目标,为患者在依从和期待希望方面的提供教育。
对惊恐障碍患者进行评估时,精神科医生应该获得关于患者医疗和精神病史的详细信息,以及任何物质滥用病史。临床医生也应该检查患者用药史,当前心理和身体健康状况,同时开展适当的检测以排除惊恐障碍生理病因。与增加惊恐障碍风险相关的病症包括:
※ 甲状腺疾病
※ 癌症
※ 慢性疼痛
※ 心脏疾病
※ 过敏性肠综合征
※ 偏头痛
※ 二尖瓣脱垂
※ 前庭障碍
※ 过敏
※ 呼吸系统疾病
确定患者的安全性和引起惊恐障碍损害的程度后,临床医生应该选择一个合适的治疗环境。在某些病例中,自杀风险或者物质滥用问题可能需要住院治疗。对于害怕离开自己家患公共场所恐惧症的患者来说,家访或许是一种选择。
有一些心理治疗的类型可能对惊恐障碍患者有益。以惊恐为重点的心理治疗在临床试验中产生了积极的结果,或许是一种可行的初步治疗。认知行为治疗在多个随机研究中证明了其的有效性,暴露疗法也正被广泛研究,或会成为另一种治疗选择。
关于这种疾病的药效学治疗,选择性血清素再摄取抑制剂或者去甲肾上腺素再摄取抑制抗抑郁药是目前的第一选择。三环类抗抑郁药可能也有效果,但是会带来更多的副作用和毒性。而单胺氧化酶抑制剂已经证明了对治疗惊恐障碍的疗效,这类药物的安全性使得APA对一些一线治疗失败的病例限制使用。
同时治疗惊恐障碍患者,精神科医生应该与患者合作以建立合理的治疗目标,确保治疗的依从性,同时提供教育和支持。此外要鼓励健康的生活习惯,例如规律的睡眠和运动,而且建议减少咖啡因,烟草,酒精和其他潜在恶化病情物质的使用。
更多关于惊恐障碍的指南内容,请见网页版《2009APA惊恐障碍患者治疗指南第二版》