所谓非典型抑郁症就是指有不典型症状的抑郁症。这里说的非典型症状包括:患者有情绪低落,但焦虑和易激惹很明显,也保持情绪反应,即有好事如亲朋好友来看望时会感到高兴,这种高兴甚至可以持续一段时间。睡眠时间在10小时以上。食欲增强,进食增多,有的喜好甜食。体重增加,有的甚至进食不多也体重增加。患者感到肢体异常沉重,好像灌了铅一样,以手臂和腿更为明显,每天可持续数小时。
非典型抑郁症发病较早,女性比男性多2~3倍。病程常为慢性,极少为发作性。非典型抑郁症患者对他人的拒绝特别敏感。这一特质在抑郁症未发作时就可存在,在发病后则加重。诊断非典型抑郁症时需要仔细鉴别患者的睡眠增多和食欲增强。如果单纯睡眠增多和食欲增强,不伴有抑郁症状,是不应考虑抑郁症的。因此抑郁症的诊断应建立抑郁心境的基础之上。躯体症状并非主导。
典型的抑郁症并不难识别,但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。
"微笑型"抑郁:这类患者虽有抑郁的主观体验,但在旁人面前却总是有说有笑,旁人很难察觉到他是"强颜欢笑"。
"勤勉型"抑郁:
典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低,而有些患者却表现为"工作狂"。他们全身心地投入工作,终日忙忙碌碌,最怕"闲下来"。
"隐匿型"抑郁症:
以躯体不适为主,抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治,做了许多不必要的检查,有些被误诊。这类患者在我国较为多见。
上述几种抑郁症由于不典型,故容易被忽视或误诊,使病人长期陷于痛苦而不能自拔。故早期识别非常重要。