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神经症,旧称神经官能症,是一组非精神病功能性障碍。
其共同特征是:是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍;是一组机能障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;
神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能相对良好,自知力充分。.是心因性障碍,但非应激障碍——是我们自身的个性基础、心理素质和社会环境因素引起的异常心理反应,不是因为受到强烈的精神刺激、遭受灾难性创伤事件而出现的应激障碍。
痛苦主要来自于内部的主观心理而非外部的客观事件,你盯着诱因(焦虑附着的偶然事件),盯着焦虑的对象和内容有什么用?并不是你所担心的事确定了不会发生你就不焦虑了,焦虑之所以存在主要因为你是个焦虑的人,注意方向对准了,是"对人不对事"。
是机能性障碍,非器质性障碍;具有精神和躯体两方面症状——是支配器官的神经系统的失调引起,不是机体某一器官或某一组织系统发生的疾病而造成该器官或组织的损害,组织结构发生了病理性改变。
神经症具有精神和躯体两方面症状,焦虑症的精神症状即焦虑的情绪体验,躯体症状即精神运动性不安(坐立不安)和植物神经功能紊乱。植物神经,因其不受意识支配(不是你想让心跳减慢就减慢,你的症状不会因为你拼命的想而得到控制,只会因为你的关注被加强),也叫自主神经,神经的活动与情绪有密切的关系。人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。如果植物神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。交感神经功能异常增强和持续时,循环系统的机能亢进,便出现了心悸、憋气、血压升高的症状;交感神经的功能减弱时,便会引起消化不良、食欲不振的症状。副交感神经的紧张长时间持续时,便会出现身体倦怠,站立时头晕目眩,容易疲劳等症状。植物神经功能紊乱是因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起的大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调,你胸闷、气短、心慌、心悸、呼吸困难,不是你有心脏病;你肠胃不适、食欲不振不是你得了胃癌、肠癌,你全身无力、两腿发软不是你身体的疲惫,你身体上的不适不是某个器官的病变,是植物神经功能紊乱所致,是精神因素的作用,是心理的东西变成身体的症状(躯体化),你不盯着精神因素、心理作用,不从这些方面加以改善,症状如何消除呢?人格因素、心理社会因素是主要致病因素,具有一定的人格特质基础——是个性基础、心理素质、生活环境这些方面的原因让自己出现障碍。
对于症状严重,明显影响生活的患者,如达到焦虑症或躯体化障碍程度的患者,应药物治疗与心理治疗并重, 药物能让你躯体化症状减轻,能让你镇定,能让你睡着,也能改善情绪,平稳心率,能让你注意力更集中,更有心境接受心理治疗,起效更快,这样会对治疗更有信心,但药物不能够改变你的性格,不能改变你的心理素质或者生活环境。后者需要心理调节。
神经症症状是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失——是可逆的,是可以治愈的,不是只能控制,是可以康复的,但如果只用药物控制症状,不从致病因素入手进行治疗,如何痊愈?遇到外界因素刺激,症状会加重,像看到报道就发作、越查资料越害怕、一换工作又复发;没事的时候症状会减轻或消失,让你感觉好像是好了似的,但症状消失不等于痊愈,就好像心脏病不发作的时候不等于没有心脏病或是心脏病好了。你不想一辈子生活在惶恐中,不想一辈子忍受各种各样的躯体不适,就要治疗啊,要改变致病因素,要从自身来做调整。
神经质者社会功能相对良好,自知力充分——你能够学习工作、正常生活,你也不会发疯或变傻,只是你认为你没法生活,认为焦虑会毁了你的生活,认为一切很糟糕、很严重,这些念头也只是焦虑的表现罢了。
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