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??失眠症的认知行为治疗包括认知疗法、刺激控制疗法和睡眠限制疗法。
? ? 失眠患者常对失眠本身感到恐惧,过分关注失眠的不良后果,睡前常感到紧张、担心睡不好,这些负性情绪使睡眠进一步恶化,失眠的加重又反过来影响患者的情绪,两者形成恶性循环。因此,认知疗法的基本内容:a. 保持现实的期望;b. 不要把所有的白天功能损害归咎于失眠;c. 保持自然入睡,消除主观入睡意图;d. 不要过分关注睡眠;e. 不要因为一晚没睡好就产生挫败感; f. 培养对失眠影响的耐受性。
? ? 刺激控制疗法是一套可改善睡眠环境与睡意的相关条件作用的行为干预措施,恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能,使患者易于入睡,重建睡眠-觉醒生物节律。其内容包括:a.只有在有睡意时才上床;b.如果卧床20分钟不能入睡,应起床离开卧室,可从事一些简单活动,等有睡意时再返回卧室睡觉;c.不要在床上做与睡眠无关的活动,如进食、看电视、听收音机及计划与解决问题等;d.不管前晚睡眠时间有多长,保持规律的起床时间;e.日间避免小睡。
? ? 睡眠限制疗法通过缩短卧床清醒时间,增加睡眠驱动能力以提高睡眠效率(睡眠效率=实际睡眠时间/卧床时间)×100%)。其内容包括:a. 减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符;b. 当睡眠效率低于80%时则减少15-20分钟的卧床时间,睡眠效率在80-85%之间则保持卧床时间不变;c. 避免日间小睡,并且保持起床时间规律。
? ? 你失眠吗?你正在为失眠吃药而苦恼吗?认知行为治疗是一种非药物治疗方法,是在临床对照试验中得到证实的心理和行为干预疗法,70~80%的原发性失眠症患者经过治疗症状得到改善,有意者可以到当地医院睡眠医学中心就诊治疗。
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