健康知识库

成瘾是一个很复杂的行为，成瘾包括药物成瘾、酒瘾、烟瘾、网络成瘾、赌博，还有购物狂、工作狂、运动成瘾、某种食物成瘾等。上面这些行为中，赌博、酗酒和毒品一样会带来很多麻烦，网瘾几乎会毁掉一个人。烟瘾的社会接受度似乎要大一些，性爱成瘾会比较隐匿，暴食和购物狂也不太容易引起关注，工作狂和过量运动，得到的更多是赞许。如果把一个色情狂魔和一个疯狂工作的职场精英放在一起，我们很难想象他们之间有什么关系；就像把一个瘾君子和女神联系在一起一样伤害我们渴望美好的小心脏。然而，他们很可能是同一个人，因为这些行为都有一个共同的名字——成瘾。这些成瘾行为后面，都有一套相同的生理-心理机制。

成瘾行为的本质是指人们完全投入某种活动中，不顾其对于生活所产生的消极后果，而坚持继续为之。[1]

关于成瘾的生理学机制，目前公认的理论是大脑的奖赏机制。该理论认为：人类的欲望和动机来自于一种叫多巴胺（dopamine）的神经递质。多巴胺使原始大脑中的奖赏机制活跃起来。它使我们感受到欲望和快感，但是多巴胺会随着快感满足而很快下降，而那种快感记忆如此深刻，又促使我们去寻找那些能够带来快感的物质和行为。 [2]能够提升多巴胺的物质就容易让人上瘾，比如毒品、酒精，高度刺激的性行为、赌博、冲动性购物，还有高热量、重口味的食物。这些物质和行为，根据快感刺激的强度不同，使人产生的依赖性也不同，刺激强度越大，越容易依赖。在自然状态下，刺激强度最大（也就是使多巴胺升高最快）的行为，是性高潮，会刺激多巴胺单次最大剂量释放。这是大自然给人类繁衍而准备的最好"奖赏"，以便于物种的延续。所以多巴胺又被称为"成瘾因子"。

奖赏机制对成瘾的解释听起来确实无懈可击，似乎我们自己完全无法改变这个"成瘾的大脑"了。试想一下，我们对某种甜食的渴求都难以控制，更不要说那些快感强度更高的网瘾、酒精和毒品。但是最近一些新的声音让我们重新充满信心，最强的一个声音来自一个叫Johann Hari的英国记者，他经过三年研究发现：成瘾是戒不掉的，它是一种失连的补偿行为，需要生活中的无条件的爱与支持来化解[3]。JohannHari在TED演讲中的精彩发言受到了热烈欢迎。他列举了很多例子，比如在越南战争中有20%左右的美国士兵使用了可卡因等成瘾物质，但是战争结束回到美国，当他们脱离了孤独、高压的环境，开始了新的生活，有了正常的社交、享受家庭的爱，他们大部分并没有对毒品上瘾。