什么是惊恐发作(Panic attack)
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突然出现的极度恐惧或严重不适,在数分钟内达到高峰,期间至少出现下列症状的 4 种:(1) 心慌、心跳、心动过速;(2) 出汗;(3) 颤抖;(4) 气短或闷气;(5) 感觉气道不通;(6) 胸痛或胸部不适;(7) 呕吐或腹部疼痛;(8) 头晕、走路不稳、头重脚轻、或虚脱;(9) 冷或燥热;(10) 麻木或针刺感;(11) 不真实感;(12) 害怕失控;(13) 濒死感。
惊恐发作不被看作一个单独的精神疾病,它可以与焦虑障碍并存,也可是某些躯体疾病(如心血管病、呼吸系统疾病、消化道疾病、前庭病变)的表现,或与之并存。
很多惊恐发作的人会就诊综合医院的急诊科。
2、可能的原因:(1)家庭环境:研究显示惊恐发作有一定的家族聚集性,但还不清楚为什么同一家庭的成员中,有人发作,有人不发作;(2)与害怕和焦虑有关的大脑区域的活动异常;(3) 有人提出与个体把对身体无害的感觉错误理解为有害有关。
3、治疗:
首先是明确诊断。到综合医院就诊的患者,如果没有躯体疾病的证据,就应该请精神科医生会诊。对于那些伴有躯体疾病的患者,可躯体疾病和惊恐发作兼治。
惊恐发作的治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗。替代医学方法有中医药、放松训练、打坐等。治疗惊恐发作的药物类别有:选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、五羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、β-受体阻滞剂和苯二氮?类抗焦虑药。
惊恐发作治疗得越早,对远期的不良影响越少。
需要注意的是药物治疗本身也可能会引起惊恐发作;发作期间给药一般不能缓解病情。另外,推荐使用认识-应对心理治疗,这种方法治疗时间短,可操作性强。
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