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长期焦虑不仅“伤心”还伤身 焦虑症除了会影响情绪，还会对患者的身体有什么实质性的损害吗？ 很多人认为焦虑就是一种不良情绪，只是情绪问题，但其实人的身体就是一个巨大的情绪表达的器官，当出现焦虑情绪的时候，我们的身体也会表达这种不良情绪，出现身体的症状。临床上确实看到很多焦虑症的患者除了有紧张、坐立不安、心慌等表现以外，还有很多身体的不适感，比如说疼痛、酸胀等。 很多焦虑症患者最开始没有、或者很少有情绪的症状，而是以身体上的症状为主。很多患者会腹泻、消化不良或者便秘；有一些急性惊恐发作的患者会心脏不舒服；还有的患者会觉得各种疼，可能这段时间是这个地方不舒服，过一段时间就变成另外一个地方，疼痛的性质也很难描述，患者往往说不清楚这种疼痛究竟是像针扎一样疼还是胀痛，这些都有可能是焦虑的问题。 所以很多焦虑症的患者最开始去的不是心理科也不是精神科，而是各个内、外科，很多患者反复检查都没有查出一个具体问题，这时候就要小心是不是焦虑。很多这样的患者接受焦虑的正规治疗以后，身体上的不适都能得到缓解。 长期焦虑有什么危害？ 焦虑症最大的危害就是导致患者精神上的痛苦，降低患者的生活质量，长期影响情绪，影响工作和生活。此外，长期焦虑也会影响身体健康，研究表明，很多慢性病都跟长期的焦虑情绪有关，如胃溃疡、十二指肠溃疡、肠易激综合征甚至癌症。 此外，长期焦虑还可能会影响到血压、血糖等指标。如果高血压患者合并有焦虑，可能同时吃着好几种降压药都不能很好地控制住血压，这时如果加上抗焦虑的治疗，很可能让患者的血压恢复到比较好的水平，而且也不需要吃那么多的降压药物了。 长期焦虑会不会发展成更严重的精神疾病？会不会让人“疯掉”？ 很多患者会担心长期焦虑下去会不会“疯掉”？会不会转变成为精神分裂症或者更严重的疾病？答案是不会的，因为焦虑症在精神科属于功能性障碍，不属于重性疾病的范畴，如果只是单纯的焦虑症，不管它造成多么大的精神上的痛苦，都不会转化为其他更严重的问题。当然如果患者同时合并有其它的疾病就另当别论了。


焦虑症可导致哪些身体的症状？ 焦虑症的躯体化症状可出现在身体从内到外、从头到脚的任何部位，如： 头痛、头晕、头箍住感或头皮紧、脑鸣、耳鸣、耳内痛、眼痛、眼花、对光敏感、鼻痛鼻塞、脸红发烫、口干、口苦、口吃、牙关紧、嘴里无味或舌苔过厚、咽喉异物感、咽喉部有痰粘住、颈肩疼痛麻木等不适、易疲劳、失眠记性差、身体虚弱或重病緾身感。 背痛、胸痛、胸闷、呼吸困难、气短气促、气喘气不顺、气不够、过度换气、咳嗽或干咳、心悸心慌、心动过速、心脏早博、心前区不适、心口疼痛发烫、血压高或血压不稳。 腰酸腰痛、腹痛腹胀或胀气、呑气或呃逆、消化不良、食欲减退或貪食、胃痛、胃内搅伴感或翻腾感、有气顶住、腹部或肛门下坠感、打嗝反酸、恶心呕吐、排尿困难或尿频尿痛、便秘、腹泻或大便急、生殖器或其周围不适感或疼痛、异常的或大量的阴道分泌物、性及月经方面的症状。 骨痛骨痒、肢体或关节肌肉疼痛酸软乏力、站不稳或坐不稳、走路不稳或走路轻浮踩棉花样、怕晕倒或怕跌倒、四肢或全身抽动抖动跳动或颤动、肢体瘫痪或麻痹、肢体或五官的正常功能突然喪失。 身体消瘦或肥胖、毛发脱落、面色无华、皮肤粗糙干涩或有斑点、皮肤易过敏、皮肤发痒发麻发烫、烧灼感、皮肤刺痛压痛或蚁走感、肿胀感、沉重感、束紧感、发冷发热、皮肤多汗或潮热、手脚冰凉、怕冷怕风等。 这些都是我们临床上经常见到的躯体性焦虑症状，还有很多，我一时想不全，以后想到或在临床上遇到时再补上。一个患者可能只有其中一两个症状，也可能有其中很多个症状，症状的部位和性质可以长期固定不变，也可随时间而经常改变，关于这方面还可阅读文章“焦虑症可以模仿很多种躯体疾病的症状”。 焦虑症状的“躯体化”，指的是内心的焦虑通过身体的症状来表达。这种“躯体化现象”多见于焦虑性质的疾病、也见于伴焦虑的抑郁症和伴焦虑的精神分裂症，包括双相抑郁、恶劣心境障碍、焦虑障碍（广泛性焦虑障碍和惊恐发作）、躯体形式障碍、躯体化障碍、疑病症、癔症、社交恐惧症、创伤后应激障碍、神经衰弱和慢性疲劳综合征等。 需要特别提醒的是，当焦虑症的临床表现是身体的症状时，不要说是普通老百姓，就是临床医生也不易识别。举一个蛮有说服力的例子，有一位精神科的老主任因严重眩晕和心前区不适入住心脏内科，直到在心脏内科住了3次院后才发现她患的是焦虑症，而不是真的有什么心脏疾病。所以，很多这种类型的焦虑症病人不愿看精神心理科医生，也是可以理解的。 当内心的焦虑转化为身体的症状后，有部分患者的焦虑情绪反而就不明显了，这也是焦虑症患者选择看其他科而不愿看精神科和临床心理科的原因之一。病人不愿看精神心理科医生，可能还有更深层的原因，例如跟“原发性获益”、“继发性获益”或“家人获益”有关，由于这方面容易被误解，我就不再写下去了，以后再另文单独详细介绍。

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