健康知识库

假设有两个大脑神经元 A 和 B，A 就像老板，B 就像员工。员工只能听老板发号施令，老板激励员工的方式就是发奖金。奖金发得越多，员工就越积极，而且老板随时可能反悔、要把奖金收回去，所以真是「手快有，手慢无」。

现在，不知道为什么，公司抑郁了，整个公司气氛低迷。老板发的奖金不够多，员工都积极不起来。怎么办呢？

抗抑郁药就如同第三方的特派专员一样，它一上前来，问题就迎刃而解了：

• 它可能拉着老板的手说，A 总，多给一点点奖金呗！老板就勉强振作一下，丢点奖金给员工；

  
  

• 又或者它跟老板说，A 总，你慢点儿把奖金收回来呀！于是留给员工把奖金抢到手的时间又长了些；

  
  

• 或者抗抑郁药拍着员工的肩膀说，奖金来了，快抢！虽然奖金比以前少了，但是员工也因为打起精神收到奖金而活跃一些了；

  
  

• 又或者，抗抑郁药抱住专门负责收回奖金的老板跑腿，不让它们大量发挥作用。这样，员工拿到奖金的时间和机会又多了些。

于是，B 和脑内众多神经元，虽然之前因为老板奖金发得太少、甚至不发了而消沉，现在则一起活跃起来，抑郁症状由此得到缓解。

为什么呢？

一方面，药物在血液里的浓度要达到某个水平才能起到治疗作用（所有药物皆如此）；

更重要的是，另一方面，作为精神类药物，抗抑郁药需要进到脑子里才能发挥作用，而要进到脑子里，药物在血液里要足够多，才能跨过「血脑屏障」进入大脑。

所以，如果因为担心「会产生依赖」而不按剂量坚持服药，故意吃得少一点儿、甚至不吃，对治疗没有好处。

抗抑郁药真的不会依赖吗？

那么，这么多种从老到新的抗抑郁药，真的没造成依赖这回事吗？

也不尽然。

根据文献记载，一些抗抑郁老药，如「苯环丙胺」和「阿咪奈丁」，已经退出历史舞台，和「甲基安非他命」一起，被列入「管制药品」。因为，它们真的有确切的成瘾作用。

而众多抗抑郁新药，虽然有些（比如帕罗西汀）突然停药后会出现强烈的「撤药反应」，然而它并不足以被打上「导致依赖」的标签。

也就是说，目前我们能吃到的新型抗抑郁药，并不会造成依赖问题——只是，出于对安全和疗效的考虑，不适合自己突然停药。

坚持吃药，就能治好抑郁症吗？

抑郁症患者在刚刚确诊时，可能会有释然感：不是我本身不努力、太苛刻、或对人态度太差，我只是生病了，那些不是我的「罪」，出问题的不是我，是病。

这对在初期缓解痛苦体验帮助很大，但不是长久之计。

如果结果变成持续地回避自己与问题的关系，对状态恢复没有好处。

这就像不能把责任都推到药身上，认为「我在渐渐好起来了，药会让我康复」，或者「我怎么都好不起来，是药没用」。

也就是说，光等着药把病「治好」，不够。

目前公认最有效的抑郁症治疗方法是药物治疗 ＋ 心理治疗。

只吃药可不可以？

也可以，但是必须意识到，药物只能控制症状，不能根除病因。

此外，很多朋友也会问，如果我得了抑郁症，我还有没有希望彻底根治？

这个问题需要花大量篇幅详细的解释，我们在以后的文章里慢慢告诉大家。