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防御机制的强度等于人格的强度
有时候你可以刺激一些病人,看一下他人格的强度怎么样。如果你稍微一刺激,他就认错啊,这个人的防御实在是太弱了一点。
有时候可以使用一点技巧来加强病人的防御,比如治疗师明显地错了,大家觉得应该怎么做?第一种做法是认错。第二种做法,是在你和病人关系好的情况下,你犯了错而死不认错,这样就教他原来有时候我也可以不那么攻击自己。你的行为是做了一个榜样,就是我不认错那又怎么样呢?但是这一定要在关系好的情况下才可以做的。这要慎重应用。
使用不成熟的防御机制,可能会失败。
像压抑这样的防御机制有时候可能就经不起折腾的。一个人本来有强烈的性的欲望,但一直被压抑着,如果条件一允许,就会用变态的形式表现出来。像我们上一辈的人,他们在非常强的性压抑的状况下生活的,如果70岁了,想办法把性的压抑打破了,大家觉得会怎么样呢?就可能整个的人格被崩溃,就可能乱来,对他来说就可能是一件坏事情。
像刚刚改革开放的时候,很多人出国,会经历文化休克,一下子从一个性禁锢很厉害的社会到一个相对自由的社会,最后可能导致整个人格的崩溃。具体的表现就是断绝和所有的亲朋好友的交往,永远消失在欧美大陆。白天就是拼命工作,晚上花天酒地。实际上是过快地把压抑这个防御机制打垮了。现在出国,就会发现国外的人的性压抑要比中国人厉害多了。
成熟的防御机制是好的,是因为它经得起折腾。
有人把人分成A型性格B型性格等,这种分类实在是太简单了,容易流于贴标签了。防御机制是流动的,不是一成不变的,而是程度有灵活性。
超我阻抗
有的人通过生病来自我惩罚,免除自己的内疚感,说白了,就是自己过得舒服了,他就不舒服,过得不舒服了呢,反而是一种舒服,内心就要平静一些。有些人一辈子就是过的要让自己难受才行,一旦舒服了,就会觉得对不起人,出现内疚感,这个阻抗就是所谓的超我阻抗。
退行
心理治疗必须建立在被人有限的退行之上。也就是说,我们必须让他退行到6岁之前的状态,他的移情性的内容才能在我们的关系中有所反应。如果没有退行就没有精神分析。说白了,退行就是是弱的状态,相当于,我在精神上不行了,需要你帮帮我。大家有没有觉得这是个丢面子的事情,几乎所有的病人在退行之后都要找回面子,比如他会用攻击你的方法,让他在退行之后的没面子有个说法。
为什么咖啡馆里有灯不开而要放蜡烛,还有轻柔的音乐,这就是要促进退行。因为咖啡馆里是用来谈情说爱的,只要当在灯光比较柔和的情况下,大家才能不谈哲学谈感情。用躺椅就是促进病人退行,特别是对理智化程度高的人,满脑子术语的人。但是过度退行也不行,特别是对边缘性人格障碍的人,他已经退行了,你再让他退行,他就会在治疗室里瞎搞了。
另外,一切疾病都可以作为退行。有很多强硬的人,他都需要通过真正的生病来获得别人对他的照顾,疾病也是有好的功能。退行到早年的发展阶段的时候,他的很多问题都显现出来,实际上是病人在依赖治疗师的情况下,产生的一种自我保护的方式。放弃保护来获得外人的保护。我这个时候已经像小孩了,那我就交给你了。
过度退行可能使进展太慢,比如这个病人太依赖你的话也是有问题的。而阻抗还有一种说法是防御机制在治疗过程中的表现。过度退行是拒绝成长的表现。退行如果是见诸行动就是过度。比方病人说医生你可不可以抱抱我,我坐在你的腿上跟你说话。但如果她停留在语言的层面上就可以了。
升华
升华是最成熟的防御机制,关键是和现实和谐。你把自己搞定了,但是和现实不和谐,也不行。所谓的心理健康就是同流合污的能力,荷花出淤泥而不染,这是典型的有病。
在自由择业的西方,有人调查消防队员的本能里面的纵火欲望是最强的,所以他搞了个职业是整天可以玩火,不仅可以不坐牢,还可以养家糊口,获得荣誉等等。警察的暴力倾向也是最厉害的,既能满足了本能需要,也满足了超我的需要,还能跟现实和谐。摄影师是偷窥欲望的升华。作家是暴露癖甚至是露阴癖的升华,很多人进入了用身体写作的状态,这里面就有很多的暴露的色彩。外科医生是杀人欲望的升华,他在人身上捅刀子,是在帮助病人健康的。律师是犯罪欲望的升华,他不断地为犯罪分子辩护,在象征层面上满足了自己犯罪后不受谴责的欲望。一切艺术都是性的欲望和攻击欲望的升华。有人说唱歌是劳动号子里出来的,实际上是从叫床出来的。绘画是对女性裸体欲望欣赏的升华,是视觉的刺激。
精神分析师有人说是偷窥欲望的升华,病人会告诉你很多耸人听闻的秘密,也有人说不对,精神分析师应该用帮助别人的热情来压制自己的好奇心,还有人说是自恋的升华,修补上帝笔误的职业,大家觉得他是不是把自己弄得不仅和上帝一样高,可能还更高一些。
利他
自私是一种疾病而不是道德问题,是能力有限,自己顾不过来,才不顾别人的。在中国从来都是利他被宣传得很厉害,需要防止的是过度利他倾向。
老头靠拾垃圾把钱统统捐给希望工程。你们听后有什么感觉?今天的听课让我们学会一招,就是我们永远从我们的感觉体会别人的感觉。难过、愤怒、苦闷、悲哀,我听了后心如刀绞、难受、憋得慌的感觉。我听了这个故事后这就是我的反移情,对吗?我感觉到的难受是他的,正因为他很难受,所以要做好事来平衡自己的难受。如果要考察他童年经历的话,我们一定会发现问题的。
我们要学会不要去猜测别人,而先看自己的感受再说。职业的做法就是把自己训练成一个精密的探测器,要先看自己的感觉是什么。
如果我们判断一下,这个人极其自私,他成天在享受施舍的快乐,施舍别人是一种居高临下的感觉,人家给他一个包子他不当面接,要偷着拿,他不让别人享受一点点帮助他的快乐。
另外,他也是破环社会和谐的一种力量,他这样做实际上在攻击别人。经济上有个原理,一个人总是为自己从事经济活动,和一个人总是为社会为他人从事经济活动,哪种做法对这个社会实际的经济贡献要大一些?为自己大一些,对不对?中国改革开放之前,国家要人人都为国家工作,但是我们国家的经济要崩溃了。但是邓小平上台后,号召大家为自己过好日子而工作,结果我们国家的经济在过去20年来在世界上都是发展最快的。
幽默
为了使本我和超我的冲突不那么惨烈,他会用搞笑或幽默的方式缓解他们之间的冲突。搞笑和幽默是有区别的。搞笑是开别人的玩笑,幽默是把自己卷入玩笑中间,有点自嘲的味道。实际上人生任何事情都可以笑着面对,包括死亡。2个犹太人在集中营里,德国人对他们说,我们马上要把你们枪毙了。这2个犹太人就做好了死亡的准备。我们现在不枪毙你们了,改判你们绞刑。等德国人走了以后,其中一个犹太人对另一个犹太人说,看来他们没有子弹了。
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