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强迫症:一种难以自我控制的思维和行动
许多人都喜欢拿强迫症自居或者开玩笑,其实真实的强迫症一点都不好玩。
许多人认为,强迫症就是反复检查和洗手。其实不然,虽然在临床调查中,50%左右的病人都有检查和清洗的强迫行为,但是临床上强迫症状是千奇百怪的,有反复检查和洗手不一定就是强迫症,而强迫症患者也可能没有反复检查和洗手的行为,而表现为其他的强迫症状。
以下介绍强迫症的常见表现:
强迫症的两个主要方面是强迫思维和强迫行为。
一、强迫思维:
强迫思维是指反复出现在脑海里的某些想法、冲动、情绪等,患者能认识到这些是没有现实意义的、不必要的,很想摆脱,但又摆脱不了,因而十分苦恼。常见的强迫思维有:
a.强迫表象:反复在头脑中出现过去感觉到的体验,如看到的恐怖场景、与别人发生口角的情景、讨厌的人脸等,常常是令人不愉快甚至厌恶的内容。
b.强迫怀疑:对自己言行的正确性反复产生怀疑,以至反复核实,明知毫无必要,但又控制不住。例如:出门时怀疑门窗是否关好,一趟一趟往家跑,反复检查还是感觉没关好;怀疑刚刚说过的话是否伤害到别人,反复思考是不是说错了……
c.强迫性穷思竭虑:例如反复思考为什么1+1=2,而不等于3;为什么太阳是从东边升起而不是西边或南边升起;为什么茶杯叫做茶杯不叫别的名字等问题,明知毫无现实意义、没有必要,却欲罢不能,以至食不知味、卧不安眠。
d.强迫意向:例如站在阳台上,有一种想跳楼的冲动,虽然能控制自己不往下跳或者回避,但却难以控制这种冲动;抱着自己心爱的孩子走到桥上,出现想把孩子往桥下扔的想法;看到刀子,出现想捅人的冲动,并出现鲜血淋漓的幻想场面,担心真的这样做了,为此惶恐不安。
除了以上提到的症状之外,强迫思维还包括强迫联想、强迫回忆、强迫性对立思维、强迫情绪等等。
二、强迫行为:
是指重复行为(如洗手、排序、核对)或精神活动(如祈祷、计数、反复默诵字词),一般继发于强迫思维或受其驱使。最常见的强迫行为是强迫检查和强迫清洗,常继发于强迫怀疑。
a.强迫检查:是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑而采取措施,如因为怀疑门窗、天然气没有关好而反复检查。正常情况下我们检查两三遍确认后就不再检查,而强迫症患者无法"及时刹车",他们心里也清楚毫无必要,但无法控制一遍又一遍地检查。
b.强迫清洗:患者为了消除对受到脏物、污物或细菌污染的担心而采取反复洗手、洗澡或清洁房子等行为,有的患者不仅自己清洗还要求家人也按他的要求清洗。(电影《火柴人》中尼古拉斯·凯奇饰演的男主角罗伊患有强迫症,主要表现为强迫检查和清洗。)
c.强迫询问:为了消除疑虑或穷思竭虑,反复询问并要求他人不厌其烦地给予解释和保证。
d.强迫性仪式动作:患者自行形成的一套重复出现的动作,他人看来是不合理的或者荒谬的。例如一位患者,上班出门的时候,需在家门口的平地上绕圈子,绕上几十圈上百圈,最后到达办公室时已经迟到两三个小时了;另一位患者,因对排泄物的担心,上厕所形成了繁杂的程序,一次小便耗时四十分钟。
看到这里可能不少读者要说,以上提到的"强迫思维"和"强迫行为"自己也经历过一部分,平常也数数电线杆、查看门锁,那是不是说明自己有强迫症呢?
正常人出现的强迫表现特点是:
时间短暂、时有时无;
表现轻,不影响正常生活和工作;
没有主动去克制那些强迫的内容;
并不觉得痛苦,没有治疗的愿望。
而强迫症患者的强迫症状:
①更加频繁(平均每天超过一个小时)
②更加强烈(严重影响个体的学习和生活)
③带来更多的苦恼和焦虑(削弱了各项心理功能)
以上是关于强迫症主要症状表现的介绍, 如果您或身边的人有需要,请及早向医生咨询。
更深入了解强迫症
强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。
强迫症的特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。
患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
强迫症虽然属于轻度精神疾病,似乎没有大碍,语言交流、思维联想及基本情感基本协调,大部分情况下无人知晓也看不出来,但是其自身的痛苦感非常强烈,烦躁不安,内心异常痛苦,常常家人无法理解,如果不及早治疗,将严重损害其社会功能。
近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。
强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。
另外,患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。
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