抗抑郁治疗中，最常见的问题之一即在于如何更换抗抑郁药。鉴于大量抑郁患者难以从初始抗抑郁药治疗中获得理想的疗效，医生应充分掌握如何安全有效地换药，以帮助患者实现治疗目标。 一项12月15日发表于Psychiatric Times的文章中，Kristin K. Soreide等简要介绍了更换抗抑郁药的注意事项。
? ??真正理解药物相互作用 目前，如何更换抗抑郁药尚缺乏明确的指导意见，如由A药换B药应采用何种方法。在这一背景下，医生必须充分了解抗抑郁药的药理学属性，以判断药效动力学及药代动力学相互作用在换药期内对患者的潜在影响。 例如，如果患者正在交叉换药，且原药物属于CYP2D6强抑制剂，如安非他酮、氟西汀、帕罗西汀，而打算换用的新药又主要经由CYP2D6同工酶代谢，此时新药的血药浓度将受到前药对CYP2D6的影响而升高，直至前一种药完全清除。在这种情况下，新药加量宜缓。?