编辑：ddayh.cn
最近，四川省阿坝州九寨沟的地震牵动着全国人民的心，大量的援助从全国各地引入灾区，为重建家园共同努力着。然而房子倒塌了可以依靠人力物力再修建起来，那么对于地震产生的心理创伤又该如何治疗呢？
灾后需要注意哪些心理问题？
想治疗，要先知道得了什么“病”，地震等大型自然灾害会导致什么样的心理问题呢？总的来说，主要有两种：急性应激障碍（ASD）和创伤后应激障碍（PTSD）。对于大部分人来说， PTSD 已经有所了解了，那么 ASD 又是什么呢?
急性应激障碍（ASD）又称急性应激反应，由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。很多灾民在经历过地震带来的死亡恐惧、家园毁灭、亲友死亡后会快出现极度悲哀、痛哭流涕，然后出现呼吸急促，甚至短暂的意识丧失。
初期为“茫然”阶段，以茫然、意识清晰度下降、定向困难（不知道时间、地点、人物及自身状态）、不能理会外界的刺激特点；随后会对周围环境的激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主性神经系统亢奋症状（如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等）。甚至有的灾民不能回忆起发生地震时的情景。
这些症状往往在震后 24 ~ 48 小时后开始减轻，一般持续时间不超过3天，一部分人可以在几天至一周内恢复。 PTSD 主要是一个长期持续存在的心理障碍， ASD 则是发病急，持续时间短，表现明显的急性心理障碍。
心理救援：和抢救生命一样重要！
对于很多灾难的幸存者甚至是救援人员来说，劫后余生并没有带给他们快乐，反而会被灾难带来的冲击和亲友的离世所折磨，不加以干预治疗，最终可能出现自残自伤行为甚至选择自杀，所以及时的心理救援是十分重要的。
灾难发生后，灾民可能会立即出现 ASD 的症状，此时要注意，对于 ASD 的最佳心理干预时间是灾难发生后 24 - 48 小时之间，不推荐灾难发生后的 24 小时内立即进行干预。当应激源（灾难）结束后的 24 小时内，部分 ASD 患者会进行自我调整，解决心理障碍。对于24小时候仍存在 ASD 的灾民要多加注意，这部分患者如果没有进行良好的疏导，日后很有可能患上 PTSD 等后续精神心理疾病。
如何进行正确的心理疏导？
心理疏导是应对紧急情况下发生的精神障碍最好的心理治疗方法，下面介绍的疏导方法不仅适用于地震后，类似车祸、战争等巨大创伤后的紧急疏导都适用。
——悲伤和痛苦都是最正常的反应。
在对灾民进行心理疏导时，首先要告诉他他目前所表现出的悲伤、痛苦都是一个正常的反应，和软弱无关，要肯定灾民目前的状态并非病态，不需要对自己目前的状态产生任何自责的想法。每个人经历这样的痛苦都会这样，并非是由于软弱。
——发泄出来！
在帮助灾民肯定了自己目前的状态是正常的情况下，要鼓励灾民将内心的负面情绪发泄出来：哭、大叫都是有效的方式，这些也都是最正常的情绪反应。不必将痛苦和犹豫埋藏在心里，我理解你的感受，发泄出来，这会对你很有好处。
——平时这个时候你在做什么？
很多灾民在灾难发生后都会出现意志力和行动力的减退，此时应当鼓励他们尽快回到自己的正常生活，比如“你一般什么时候吃饭？现在是不是应该去吃饭了？”、“平时喜欢听歌吗？要不要听一听歌？”等等。脱离 ASD 状态的关键就是要帮助灾民找回正常的生活状态，让他的注意力渐渐脱离应激源。
——寻找支持：朋友、亲人来了！
一般灾后24小时左右基本通讯就会恢复，此时应积极鼓励灾民与自己的亲人、朋友联系，寻求他们的支持，无论是聊聊过去的事情，还是聊聊目前的情况，都会让灾民感觉到”我还活着”。意识到自我的存在感，是燃起希望的关键一环。
——天灾面前，人很脆弱。
很多灾难幸存者都会有一种自罪感，会反复思考之前的行为，看到的东西，并将它们和地震联系在一起，冒出“如果我早点.......”的想法，这种精神状态是很危险的，它常常会导致 PTSD 的发生。
要反复告诉灾民，地震的发生是无法预测的，每个人的能力都是有限的，我们不可能做到尽善尽美，你没有任何责任，这一切都不是你的错，不要责怪自己。既然活着，就应当心怀感激地继续好好活下去。
——你看，未来其实充满希望！
对于很多灾民来说，地震会摧毁自己的家园，使自己多年来的心血付之一炬。此时的关键就是要让灾民相信未来会有希望。可以向他们介绍之前汶川、雅安地震后的重建工作成果。让他们意识到地震只是暂时摧毁了他们的家园，但是全国人民都在牵挂着灾区，国家和政府后续会有更多的投入，新的家园会一步步建立起来。
汶川地震时温家宝总理的一句“多难兴邦”激励了很多灾民，使灾民又拥有了对未来生活的希望。燃起对未来生活的希望，才能使灾民彻底走出灾难的阴影，者也是对灾民心理疏导的最终目标。
后续心理治疗
上述的心理疏导主要是针对灾后 ASD 患者，灾难对于人的心理创伤是十分巨大的，在汶川地震后，不仅仅是灾民，很多救援人员部队官兵都出现了 PTSD 的情况和抑郁症的表现。这就警示着我们在地震发生后，对于受灾群众和救援部队的后续心理治疗和社会支持同样重要，跟踪心理随访和及时治疗都是解决相关问题。
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