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精神障碍我们又把它称作是精神疾病,指的就是在这个各种因素的作用之下,包括了各种生物学的因素社会心理因素等等她会造成大脑工作的失调,出现像感知,情感,行为,意志以及智力的运动方面的一些异常。需要用一些的方法进行治疗的这么一类疾病。因为精神疾病存在一定程度的社会偏见,所以在这个精神疾病,这个称呼上目前使用这个精神障碍。
很多人知道自己患病后,如同“晴天霹雳”,感觉这一生可能就被这样毁了,其实不然?那么如何面对自己疾病呢?首先,我们要正确的接纳这种病,既然得了,我们就没有办法避免,顺其自然的接受,而且这种病是完全可防可治的,并不要过于担心受怕,也许周围可能有很多与我们一样有类似遭遇的患者,只是我们不知道罢了,就像很多伟人如大画家梵高,物理学家牛顿,博弈论大师约翰纳什,以及患有抑郁症的徐迟、海子,最有名当属央视名嘴崔永元,他敢于面对疾病,并积极的投入到抑郁症的公益宣传当中去,正如他所说“我的优点是热爱科学,包括医学科学,所以,我去医院看医生,我一五一十地说,医生一把一把地开药,我一天三顿三顿地吃,坚持了两年,太阳又从东边升起”,看了这句话,我相信您知道怎么办了吧!
1).类神经衰弱状态
您可能出现头痛、头晕、乏力、心烦、工作能力下降、做事丢三落四、注意力不集中等表现、但您对此表现多无动于衷,无求治愿望,随着病情的发展,逐渐出现了精神分裂症的特征性症状。
2).性格改变
性格改变是您最难以掌控的,也是您难以自己意识到方面,这是较为多见的早期症状?如一向温顺的人,突然变得蛮不讲理,为一点小事就发脾气,或疑心很重,认为周围的人都跟您过不去,见到有人讲话,就怀疑在议论自己、针对自己。
3).怪异的想法和行为
怪异的想法和行为也是您早期较多见的症状之一,有些人可能在发病早期整个精神活动尚未出现明显的异常,只是某些想法和行为给别人怪怪的感觉,有时沉默不语,动作迟疑,面无表情,或呆立,呆坐?呆视,独处不爱交往,或对空叫骂,喃喃自语,或做些莫明其妙的动作,令人费解。上面这些情况您自己可能并未觉察。
4).失眠
您可能存在失眠往往是被家人最早发现。有的患者早期只表现为失眠,随着时间的推移多,精神分裂症的特征性症状也随之出现,还有的患者在失眠症状出现的同时也伴随有精神分裂症的其他症状。如有的患者整夜不睡,原因是害怕被人谋害,有的是受幻觉影响不能入睡。您一般不主动向家人暴露自己的想法,而引不起家人的重视,如果发现有以上异常迹象,而又无合情合理的解释,特别是感觉自己与原来不一样了,或与其他人不一样了,应予高度重视,及时找精神科医生检查,及早治疗,切莫疏忽大意,以免延误治疗。
发现有精神问题,及时到专业医疗机构就诊和治疗,不要有病乱求医,不要相信迷信,要科学治疗,一旦确诊,必须马上给予系统的、综合的治疗,而且往往需要持续的治疗。治疗措施包括精神药物治疗,心理社会综合干预,否则很难达到病前状态。目前,精神疾病的药物治疗是主要治疗措施,疗效肯定,被普遍使用。病情稳定后,社会功能的恢复单纯依靠药物很难达到目标,必须把药物治疗与综合康复措施有机地结合起来才能达到最佳效果。药物治疗能够消除精神症状,这是治疗的第一步,是基本步骤,也是进行下一步治疗的前提,只有消除精神症状,才能更好地进行心理社会综合康复。如果您存在严重的精神症状,则不可能接受康复训练,康复训练措施也难以落实。相反,在药物治疗的过程中,如果不合并使用心理社会综合干预措施,药物治疗计划难以很好地落实,药物治疗的效果难以巩固,疾病所导致的功能缺陷,单纯靠药物是不能达到的。药物治疗是实现心理社会综合康复的前提和基础,而心理社会综合康复措施是充分发挥药物疗效、使患者重新回归社会的必要手段,两者必须有机地结合起来。
关于精神药物服用时间问题,目前学术界没有明确的答案,争议较大,个体差异较大?但是,就精神疾病的本身就是慢性病的特点,加之目前确切病因不明,复发一次病情加重一次的疾病特点,而且反复复发会增加患者的家庭的经济负担和治疗难度,一般针对首发精神分裂症、双相情感障碍的患者一般主张服用3-5年的药物,当然也有观点认为,能坚持吃就尽量以最小有效剂量长期服用,控制复发率;针对原发癫痫伴有精神障碍患者,除了长期服用抗癫痫药物,抗精神病药的服用时间长短,根据个体差异,没有明确的时间限制。
抗精神病药通常不良反应较为严重,多见的有锥体外系副作用,表现为震颤、静坐不能、流涎、吞咽困难、两眼上翻、颈部强直等,服用盐酸苯海索,或肌注氢溴酸东莨菪碱可减轻或消失;肝功能损害、心肌损伤、白细胞减少、内分泌变化等,可通过定期检查,及时处理;口干、便秘等症状可对症处理;肥胖、食欲大增一般不需处理,对于特别在意的患者,可改服对代谢影响小的药物,如齐拉西酮、阿立哌唑等;出现心肌损伤(心电图异常),及时减药或更换药品治疗;个别药物如氯氮平,对心功能有异常的患者慎用或不用,避免引发猝死。
1).留意及记录服药后身体及精神上感受到的良性反应。
2).记录服药后残留的阳性症状,阴性症状和药物不良反应。
3).记录身体及精神上的不适,以及不适发生的时间与服药时间之间的关系。
4).与医生商量,尽量把服药时间与患者日常习惯时间配合起来,以减少忘记服药的机会。
5).药物应储存在阴凉京,千燥及儿童不能触及的地方,尤其服药期间避免驾车,攀高,从事危险性职业,熟悉药品说明书禁忌。
6).如要带药物上学或上班,应将药物保存好,防止损环或遗失。
7).与医生保持紧密的沟通与合作。
对于生育问题,要考虑您的精神躯体状况能否生育,是否能承受生育给经济和精神上带来的压力。法律并没有禁止您不能生育,目前已确认重性精神障碍与遗传因素有关,属于多基因遗传性疾病,三代亲属中有该类患者,其后代患同种疾病的风险高于一般人群;另外,长期大量服药可能对胎儿产生不利影响,不符合优生优育的政策,一般不提倡生育。如果您是女性怀孕期间不宜突然停药,服药期间不应给婴儿母乳喂养;如果您的病情多年稳定,控制较好,确实要孩子,应咨询专科医生,听从他们的指导。
有妊娠计划的女性服药期间非常关心这个问题,原则上来说,妊娠前后最好不服用任何药物,因为几乎所有的抗精神病药都有导致胎儿畸形的可能,只是概率高低的问题。但是有的患者不服药疾病就会复发,不服不行,在这种情况下就尽量服用致畸作用小的药物,剂量越小越好以能控制病情的最小剂量为宜,不是绝对不能使用药物,这些问题要与医生进行详细交流,由医生给出积极的建议和意见,供您和家属参考,由您和家属做出决定。
精神症状缓解,言行举止基本正常并不意味着自己已经痊愈,您或多或少会有残留症状和自知力不全甚至自知力未恢复,大多需要终生服药推持治疗。不同于其他慢性疾病,您不仅要同自身疾病作斗争,还要承受方方面面的心理压力,受世俗偏见的影响,您及其家属,可能对疾病有一种羞耻感,害怕别人知道,担心受歧视。其实精神疾病也是人类的疾病之一,在人生的各个阶段,任何人都有可能受到侵袭,以积极的态度对待疾病,正确认识自我,定期去随访和咨询配药,合理安排生活,不惧畏偏见,不封闭孤立自己,维护自己心态平衡非常重要。为防止疾病复发,您在心态调节过程中,应注意以下几点:
1)正确认识自我,克服“患者角色”和自暴自弃心理,树立与疾病斗争的信心;
2)认真按医嘱服药,不可心存绕幸;
3)合理安排生活,保障足够睡眠,注意劳逸结合,保持轻松愉快的心情,维持心态平衡;
4)学会自我解脱,不理会明讽语言,尽量参加一切能参加的群体活动,多与社会接触,与人交往,做自己力所能及的工作?
精神障碍,尤其是重性精神障碍是一种易反复发作的慢性疾病,一旦复发,以后便有反复发作的风险。建议您不要冒然停药,即使小剂量,也要坚持服用,绝大多数患者需终生服药。通常其自行停药、过早减药、严重药物不良反应、睡眠不足、生活无规律、受歧视、被排挤、精神受到刺激、病前性格内向、起病缓慢、有遗传病史、家属的“高情感表达等都可能造成精神障碍的复发。
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