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来源:医学界精神病学频道
饮食护理是患者生活护理的一部分,在综合性科室基本上是以健康宣教的形式存在,除了少数需要鼻饲的患者由护士亲自操作、监护之外,大部分患者都是在家属的看护下进食的,因此饮食护理常常会被人们忽略。
然而,在精神科,饮食护理是一项非常重要的工作,它不仅关系着患者的康复,而且还是精神科安全护理的一部分。
精神病患者的饮食风险
许多精神病患者入院时家属都会交代病人好几天都没吃东西了,或者暴饮暴食,不知饥饱……这些反常的的现象都是由于精神症状的支配。
精神病患者受精神症状支配,在饮食上可出现各种情况:
1、 拒食是精神科常见的一种现象
被害妄想的患者通常会认为饭菜里有毒,有人要毒死他,因此,拒绝进食;
有罪恶妄想的患者,通常认为自己罪大恶极,低人一等,不配吃好的食物,因此拒绝进食或者只吃别人吃剩下的饭菜;
还有的患者因为忧郁不欢、消极自杀、否认有病,不安心住院,为达到其目的故意不肯进食;
木僵患者因为处于精神运动性抑制而不能进食……
2、暴饮暴食也是精神病患者的一项特征
有些患者由于精神症状或器质性障碍,会不知饥饱,抢食、暴饮暴食或吞食异物。
3、精神病药物副作用也会引发不少的饮食风险
产生饥饿感,常常会使患者无节制的饮食,因此造成胃肠功能的损害。
药物副作用所致的吞咽困难也会给患者的饮食安全带来隐患,许多患者和家属不了解相关知识,让病人吃一些块状或难以下咽的食物,导致病人噎食窒息。
精神病患者的饮食护理
1、精神科一般是集体进餐形式,统一管理,有利于调动患者进食情绪,有利于护理人员观察患者进餐情况,防止患者倒食、藏食,防范患者用餐具伤人或自伤,提醒患者进餐时细嚼慢咽,谨防噎食、窒息。
2、对药物反应严重,吞咽动作迟缓的患者,要给以软食,进餐时切勿催促,给以充足时间,必要时小口喂食,并由专人照顾,做好健康宣教,严防意外!
3、对抢食、暴饮暴食的患者,安排单独进餐,劝其放慢进食速度,限制进食量,以防发生急性胃扩张等意外。
4、对于拒食的患者应该视情况对症处理。
首先,对于不安心住院,有消极想法的患者应该给予劝说,却说无效可遵医嘱给予鼻饲帮助其进食。
其次,对于有被害妄想的患者,应想办法取得他们的信任,如让患者自己挑一份饭菜,或者告诉他这是别人吃过的,或者与别人交换食物,以解除疑虑,促进进食。
最后,对于木僵患者,可将饭菜置于床旁,有时患者会自行进食。
做好饮食护理的健康宣教
精神病患者及家属大多都对于疾病相关知识比较缺乏,我们在给患者做好治疗的同时,也要加强对于生活护理的健康宣教。详细告知精神病药物副作用及应对措施,告诫他们不可盲目应对。
在饮食上不可暴饮暴食,也不可饮酒和长期吃刺激性食物,避免药效较低和病情反复,进食过程要细嚼慢咽,避免噎食窒息,加强对患者饮食种类和量的保证和控制,饮食要有规律……
精神疾病以药物治疗为主,若患者饮食情况差,就不能耐受药物作用,使治疗难以维持。
因此,饮食护理是精神科护理的基础之一,协助患者正常有序的进食,是保证治疗正常进行的必要条件。
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