编辑:ddayh.cn
? ? ? 抑郁症是最能摧残和消磨人类意志的一种疾病。 抑郁症带来两个后果,一是严重降低生活质量,患者生不如死;二是真会去死,即自杀。如何干预抑郁症患者自杀, 是一个严峻课题。 许多人不懂抑郁症, 仅有良好意愿,瞎出主意,往往收效不大,甚至事与愿违。我从医生角度出发,给干预抑郁症患者自杀提出几个建议。 首先要积极求治。 血的事实告诉我们,抑郁症必须治疗。许多患者的亲朋好友认为,抑郁症只是心理、情感问题,只要谈谈话,疏导疏导,“打开心结”,就能“走出来”。这实在是不懂科学的表现。至于有些患者,得了抑郁症,起先不自知;捱了很多时日,才会 犹犹豫豫走上求治之路。那时心理准备不足,当医生告诉他,疗程很长,至少半年以上,甚至两年、三年,还要不断复诊、复查,他就 会畏难、绝望、抗拒,经常不能坚持治疗,最终酿成悲剧。据一项调查,中国有 62.9%的抑郁症患者从未就医,只有10%的 患者接受过正规的药物治疗。一旦走上漫漫治疗长途, 就会有亲朋好友来出主意, 提出无数建 议:西医、中医、心理、针灸、瑜伽、灵修、念咒,等等。到底哪一 种有效?在此我可以负责任地告诉大家:西医的疗效最为确切; 心理 疗法应该有效,但受很多条件限制,较难把握;中医是否有效,尚未 得到科学验证。至于练功、灵修、瑜伽、念咒之类,基本不靠谱。
? ? ? ?因此,一旦发现自己得了抑郁症,不要犹豫,立刻去看西医;根据自己的病情程度,请医生决定,是吃西药,还是看心理医生。不要浪费宝贵的时间。在抑郁症早期,时间就是生命。
? ? ? ?其次, 干预抑郁症患者自杀, 最关键的是判断患者何时最有可能自杀。自杀分三个步骤:自杀意念、自杀企图、自杀实施。几乎每个抑 郁症患者都会有意念和企图, 但要走到实施这一步, 还需要客观条件。依据抑郁症临床症状表现, 医学上把抑郁症分类为轻度、中度和 重度三种类型。轻度抑郁症患者心境低落,兴趣和愉快感丧失,容易 疲劳,多思多虑, 自卑消极, 无缘无故出现多种躯体不适; 到了中度,还会追加脑功能阻滞和精神运动性阻滞,患者感到自己大脑思维功能、行动功能和社会功能下降,不敢见人,人际交往发生障碍;到了 重度,患者情绪极为抑郁, 已无法感知喜怒哀乐, 思维动作严重迟缓, 语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,严重者可呈木僵状态。一天之 内,经常不言不语,不动不吃。
? ? ? 那么,是不是重度抑郁症自杀危险最大? 不是。这正是抑郁症的独特之处:抑郁症患者自杀,往往发生在从轻度向中度恶化, 以及从重度向中度好转的阶段。 真正的重度患者 不会自杀。原因是,抑郁症药物治疗的特点是,先改善患者的动力,后改善 患者的情绪。自杀要具备两个条件,即自杀的意愿和执行的动力。重 度患者往往大脑一片空白、体力不支,不具备自杀能力;而药物一旦 起效,患者大脑的抑制先得以解除(有了动力),可是情绪的好转要 落后一周(自杀意念还在),自杀往往在这一阶段发生。也许患者再坚持一两天,就能挣脱黑暗,迎来光明。但是,他看 不见曙光在前,放弃在最后一刻,功亏一篑,让人扼腕叹息!干预自杀, 就要学会识别患者从轻度向中度恶化、尤其是从重度 向中度好转的关口。在这两个时段,要把病人看好,最好寸步不离。 一旦出现闪失,后悔莫及!
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