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认知功能障碍常见于阿尔兹海默脑,器质性疾病和焦虑抑郁
认知功能障碍包括
第1个方面就是认知功能的下降,主要包括,记忆力的下降,注意力的不集中,计算能力,运算能力,思维能力下降,执行能力下降。具体说来主要是近期记忆的下降,远期记忆下降不明显。注意力不能集中,反应比较迟钝,我经常的出错,学习东西非常慢,语言表达能力和对语言的理解能力经常出现偏差,在临床表现的患者叙述中经常有这样的主诉,患者家人觉得患者理解能力差,表达能力差,觉得他非常的笨,好多事情学不来做不来,或者学习的速度很慢,动作笨拙,行为迟缓,甚至走路都走不稳。
第2个方面是情绪和情感方面的表现,通常最常见的情绪症状为抑郁和焦虑,情感比较淡漠。
第3个方面就是对日常工作生活学习和人际关系的影响,工作能力下降,效率较低,日常交往与智能有关的游戏都做不来,比如熟悉打牌下棋,打麻将的规则比较慢,脑子慢动作也慢,而有时对别人负面的评价却很敏感,导致人际关系差。
认知功能障碍的客观诊断标准,通过一些量表的评估。
而对于认知功能障碍的治疗,一方面是对因治疗比如治疗大脑缺血缺氧性的疾病,另一方面改善伴随的焦虑抑郁,当然可以配合认知行为治疗。
目前对于改善认知功能的药物治疗资料有限,在抗抑郁剂中,伏硫西汀更有优势,也曾有研究资料提供了草酸艾司西酞普兰和盐酸舍曲林,对于改善认知功能的证据。而在非典型的抗精神病药物中,氨磺必利和帕利哌酮缓释片有更多的循证学的依据。
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