健康知识库

通常直肠癌术前放疗期间无须评价疗效，如果腹股沟淋巴结转移且可触及肿大，每周1次查体观察淋巴结变化情况。

正常组织对放疗的反应（毒副作用），包括血液学毒性和非血液学毒性。

1.?血液学毒性，就是我们常说的骨髓抑制，白细胞、血红蛋白或（和）血小板低下，每周或每2周复查血象、肝肾功能。

2.?放射性皮肤反应，每次放疗结束后温水坐浴，对症给予皮肤保护剂治疗。一般放疗后1-3个月皮肤红肿会逐渐消退，但色素称着会持续更长时间。

3.?放射性肠炎，照射野内肠道受到一定剂量的照射后，可表现为黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂等，病人表现为腹泻或黏液便，大便次数增多，肛门下坠感及里急后重感，肛周疼痛等，对于生活质量受到影响的患者适当给予止泻和消炎、补液治疗，注意不要使用过强的止泻制剂，以免造成大便干结出现肠梗阻。直肠癌放疗时有部分小肠受照射，需要尽量减少小肠受照体积，嘱患者在放疗定位前提前40分钟到1小时排空膀胱，喝水500-1000ml充盈膀胱，在复位及每次放疗时均采用同样标准使膀胱充盈，以最大限度减少小肠受照，避免小肠晚期放射性损伤的出现。放疗期间宜进低脂肪、高蛋白、适量维生素饮食，戒烟戒酒，避免辛辣刺激食品。

4.?放射性泌尿系损伤，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。适量饮水，放疗前憋尿。

5.?卵巢、睾丸功能障碍，年轻患者尽量保护卵巢和睾丸功能，采用IMRT或挡铅的方法使性腺尽量避免受照射，如有生育要求需提前到生殖中心进行生殖细胞贮备。