编辑:ddayh.cn
胃癌经常到晚期才得以诊断,这是因为我们大多数人没有进行胃癌筛查,而且对胃癌的临床表现也不是很清楚,对胃癌的一级预防也并不是很了解哦。
胃癌的发病与幽门螺杆菌感染、吸烟、高盐饮食和其他饮食因素有关。
早期胃癌可以完全没有症状,或有跟胃炎、胃溃疡相似的非特异性症状。最常见为上腹部不适、疼痛和消化不良。贫血少见,伴随胃肠道出血不到25%,体重减轻不到40%。而随着肿瘤的进展,以上早期症状加重,并可以出现厌食、恶心、呕吐、黑便、贫血、呕血、腹胀、腹痛和吞咽困难等症状。随着肿瘤的进展,如果出现转移则可能出现相应的症状和体征。进展期胃癌体重减轻者高达60%以上。侵犯贲门时,可出现吞咽困难、吞咽异物感;侵犯幽门时,可导致幽门梗阻而出现呕吐宿食现象;肿瘤位于幽门或胃前壁较大肿瘤或肿瘤侵及周围脏器时,在上腹部可以扪及包块;肿瘤侵及结肠可以形成胃结肠瘘;侵透浆膜在腹腔内种植时,可以产生腹腔积液,出现腹腔积液的相应体征;种植于直肠膀胱(子宫)陷凹时,直肠指检可触及盆腔包块;肿瘤种植转移到卵巢时可形成Krukenberg瘤,在下腹部可扪及包块;肿瘤累及肝门造成胆管压迫梗阻,可形成梗阻性黄疸。肿瘤经淋巴管转移到腹腔以外的淋巴结,最常见于左侧锁骨上淋巴结,临床可在查体时发现左侧锁骨上淋巴结肿大。
我们国内胃癌资料统计,腹痛是最常见的主诉,占所有患者的67.3%,其他症状包括体重减轻(63.7%)、腹胀(45.9%)、食欲减退(38.3%)、吞咽困难(29.4%)、反酸(36.3)、嗳气(35.5%)、呕吐(32.1%)、乏力(26.2%)、恶心(25.9%)、消化不良(24.1%)、黑便(19.9%)和呕血(6.3%)。
有上述不适症状或者体征可以咨询医生,尽早去医院检查,特别是有胃癌高危因素的人应该定期检查或者筛查。
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