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我们所说的腺癌和鳞癌是病理学上的分类,肺腺癌和肺鳞癌均属于非小细胞肺癌,下面我们来了解一下它们的一些特点。
肺腺癌约占原发性肺癌的25%。较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多生长在肺边缘小支气管的粘液腺,在周围型肺癌中以腺癌为最常见。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部CT检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。
肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌,包括梭形细胞癌,在各种类型的肺癌中最为常见,约占50%。肺鳞癌多见于老年男性,与吸烟有密切关系。肺鳞癌大多起源于较大的支气管,以中央型肺癌多见,并有胸管腔内生长的倾向,肺鳞癌早期常引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除机会较多,5年生存率较高,肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。
有研究认为肺腺癌、高分化癌中的浸润范围明显高于肺鳞癌和低分化癌。一些免疫标志物常用来鉴别肺腺癌和肺鳞癌,比如TTF-1(甲状腺转录因子-1)、Napsin A(天冬氨酸蛋白酶A)、CK7(细胞角蛋白7)、SP-A、SP-B(肺泡表面糖蛋白)和Cam5.2(CK8、CK18)多在肺腺癌中表达,在肺鳞癌中表达相对较少。
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