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恶性淋巴瘤特别是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率近年来呈明显的上升趋势,我国淋巴瘤的流行病学有其自身特点,如B细胞淋巴瘤中惰性淋巴瘤发病率低于欧美,而T细胞淋巴瘤中 NK/T 细胞淋巴瘤明显多于欧美。
近年来,恶性淋巴瘤的研究取得了巨大的进展,分子生物学和免疫学的进展产生了新的淋巴瘤组织病理分类,加深了对淋巴瘤的认识;免疫治疗和放射免疫治疗以及放疗、化疗的进展,使患者的生存率得到了提高。这些都使恶性淋巴瘤的治疗原则发生了改变。
由于免疫治疗(如单克隆抗体的应用)和放射免疫治疗的治疗费用昂贵,尽管其疗效十分令人鼓舞,但要在短期内广泛应用于国内的广大患者仍有困难。因此在设计淋巴瘤的治疗方案时,应考虑综合治疗的优势。
放射治疗是恶性淋巴瘤的传统治疗方法,适应证广;对于某些类型的淋巴瘤,放射治疗甚至是主要乃至唯一的治疗方法。根据放疗在不同类型淋巴瘤治疗中的地位,将其分为3类:1)通过放疗可以获得根治的淋巴瘤,包括早期霍奇金淋巴瘤(Hodgkin' s lymphoma ,H L)、鼻腔 NK/ T 细胞淋巴瘤及皮肤蕈样霉菌病;2)放疗作为主要治疗手段的淋巴瘤,包括I~II期滤泡性(惰性)淋巴瘤、胃和其他部位结外黏膜相关淋巴瘤(MALT);3)放疗作为有效治疗手段的淋巴瘤,包括I~II期侵袭性淋巴瘤、III~IV期HL?、中枢神经系统NHL以及睾丸NHL等。
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