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弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是起源于B淋巴细胞的非霍奇金淋巴瘤(NHL),病理上可见肿瘤组织中弥漫分布的恶性大B淋巴细胞。DLBCL的病因尚不明确,长期免疫抑制状态及慢性炎症会增加其发病率。
弥漫大B细胞淋巴瘤可原发于淋巴结或结外器官,局部会形成占位效应,出现肿块和压迫梗阻,但较少出现破溃和明显疼痛。同时肿瘤会导致一系列细胞因子、炎症介质水平升高,引起全身症状,如无原因的发热、盗汗及体重下降。
DLBCL临床症状包括局部占位和全身症状两方面,无痛性淋巴结肿大是最常见症状,由于DLBCL也会发生于各个结外部位,具体表现各不相同,如原发脑的DLBCL引起神经功能障碍、局部脑水肿引起头痛、恶心及呕吐等,而原发浅表淋巴结的病变可能无明显不适,仅仅是触及浅表肿物。但若纵隔大肿块,会因为肿块挤压纵隔内器官而出现相应症状,例如胸闷、气短等。通常而言,B细胞来源的淋巴瘤多呈膨胀性生长,较少浸润侵蚀周围正常结构,较少出现肿瘤表面或内部坏死溃疡,可伴有不明原因发热、盗汗及体重下降的B症状。若有上述临床特点需考虑到淋巴瘤可能。
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