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鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,早期可采用单纯放疗根治性治疗;而临床上很多患者由于缺乏典型症状确诊时往往已是中晚期,中晚期鼻咽癌临床多选用序贯放化疗或同期放化疗的方案进行治疗。
影响鼻咽癌患者预后的因素有:
1.?肿瘤分期 ?包括T分期、N分期、M分期。肿瘤分期是最重要的预后因素,是为患者选择治疗方案最重要的依据。T、N、M的分期越晚,患者的预后越差。临床分期、颅底骨质破坏、颈动脉鞘侵犯、治疗后复发或转移都是影响患者生存的重要因素。
2.?患者相关的预后因素 ?女性鼻咽癌患者预后略优于男性。高龄患者的疗效相对较差。营养状况,包括治疗前血红蛋白浓度、血清白蛋白水平、患者身体质量指数均是影响预后的因素。
3.?治疗相关因素 ?放疗相关的有靶区勾画准确程度、处方剂量以及实际获得的剂量水平,所采取的放射治疗技术、放射治疗实施的质量,化疗相关的有化疗方案的选择、化疗药物剂量、化疗周期、化疗时期的选择,以及合理的综合治疗,均会影响到患者的疗效。
????以上因素在治疗过程中均需予以考虑,对治疗的方案选择,治疗强度调整均有指导意义,以期在规范化治疗的基础上实现个体化治疗。
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