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鼻咽癌(NPC)是中国南方地区的高发恶性肿瘤之一,其每年的发病率为30人/ 10 万人。在过去的30多年间,由于放疗技术的改进,新化疗方案的广泛应用和对肿瘤性状更加精确的分期,鼻咽癌患者的预后有了显著改善。特别是通过精确的分期,使不同阶段肿瘤的患者能规范的采用不同的治疗措施,I 期的患者推荐单纯放射治疗;II 期推荐单纯放射治疗或者同步放化疗;III 期到IVB期推荐同步放化疗。鼻咽癌的分子靶向药物治疗和免疫治疗正在研究中。
个体化治疗是今后肿瘤治疗的重要发展方向,而通过更完善的分期系统来划分病人是精确制定治疗计划的前提和保障。
影响鼻咽癌预后的相关因素有:
1.?TNM 分期系统仍然是鼻咽癌最重要的预后系统,而AJCC 分期系统和UICC分期系统需要在结合目前影像诊断技术和临床治疗的最新进展的基础上进一步提高和改进。
2.?除了用解剖部位对鼻咽癌进行分期外,还有一些独立的预后因素值得关注。例如,肿瘤的原发体积是肿瘤局部区域控制率的一个独立预后因素,乳酸脱氢酶是肿瘤远处转移的一个预后因素,以及血清 EB 病毒DNA水平既是非角化鳞状细胞癌的致病因素,也是治疗效果和肿瘤复发的预后因素。
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