健康知识库

根据鼻咽的解剖结构和功能，以及鼻咽癌的临床表现，需要鉴别的疾病包括：

1.?鼻咽部腺样体增生 ?大部分人30岁前鼻咽部腺样体已萎缩，但有些人在萎缩过程中出现过感染，导致局部形成凹凸不平的结节，或者伴有急性感染时，出现腺样体增生的表现，需要鉴别。

2.?其他颈部淋巴结转移 ?耳鼻咽喉和口腔的恶性肿瘤均有可能发生颈部淋巴结转移，在鼻咽部肿瘤病灶不明显时，尤其需要进行鉴别诊断。

3.?淋巴瘤 ?发病较急，病程较短，多发生于青少年，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，可累及腭扁桃体、上颌窦、咽鼓管等周围组织，较少累及颅底，常见双侧颈部淋巴结普遍肿大，质地较转移性淋巴结软，有弹性感，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见。鼻腔镜检查可见鼻腔息肉样肿块，质脆易出血。最后需要病理确诊。

4.?鼻咽部或颈部结核 ?患者多有肺结核病史，除鼻阻、涕血外，还有低热、盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡、水肿，颜色较淡；分泌物涂片，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结结核；淋巴结肿大，呈马铃薯形，粘连，无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核杆菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。