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一、腹泻
什么是腹泻
腹泻是指频繁排便，大便可能是软的、成形的、松散的或水样的。放射治疗期间任何时候都可能发生腹泻。
为何会发生腹泻
因为射线会损伤了肠道内的健康细胞，对骨盆、胃部和腹部的放射治疗可导致腹泻，这些区域对于治疗肿瘤的放射剂量非常敏感
对阴影区域进行放射治疗可导致腹泻
治疗方法
发生腹泻时：
1. 每天喝8至12杯清液。脱水是由于身体内大量水分流失造成的，严重的腹泻会导致脱水，可能非常严重，需确保喝足够的液体以缓解该症状。有关归类为清液的饮料和食物，有不含脂肪的煮肉清汤、菌类蔬菜汤、果汁、茶、清水等，可参阅后文。
2.?少食多餐和小吃。许多人发现如果每天进食5-6次，每次进食少量食物，而不是三次正餐的话，他们会吃得更好。
3.?高盐食物，补充钠和钾。腹泻身体会流失盐分，所以非常有必要进行补充。高钠或高钾的食物包括香蕉、橘子、桃和杏梅露，以及煮熟的土豆或土豆泥。
4.?低纤维饮食。纤维含量高的食物会导致腹泻恶化。低纤维食品包括香蕉、白米饭、白面包、普通或香草酸奶。
5.?护理好肛周区域。便后采用婴儿湿巾而不是卫生纸进行清洁。另外，询问是否可以坐浴，坐浴是指采用坐位进行的温水浴，温水覆盖过臀部。如果感觉到直肠区域疼痛，请告知医生。
6.?需避免：
啤酒、葡萄酒和其他类型的酒精类饮料
牛奶和乳制品，如冰淇淋、酸奶和奶酪
辛辣食物，如辣酱、辣调味酱、辣椒和咖喱菜
含咖啡因的食物或饮料，如普通咖啡、红茶、苏打水和巧克力
可产气的食物或饮料，如熟豆干、卷心菜、西兰花、豆浆和其他大豆制品
纤维含量高的食品，如新鲜水果和蔬菜、熟干豆、全麦面包和谷类食品
油炸或油腻的食物
快餐店的食物
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二、疲劳
什么是疲劳
放射治疗导致的疲劳分为轻度至重度不等。许多人将疲劳描述为感觉疲倦、困乏、无力、四肢沉重、行动缓慢。
{?疲劳是一种常见的不良反应，治疗过程都会感觉到一定程度的疲劳。}
为何会发生
疲劳可能是由多个问题引起的，如：
贫血
食欲变化
焦虑
抑郁症
感染
缺乏活动
药物
疼痛
呼吸困难
失眠
其他医疗问题
疲劳还可能是因为每天进行放射治疗的辛苦或因为压力。大多数时候患者可能不清楚为什么感到疲劳。
会持续多久
何时开始感到疲劳与多个因素有关：如年龄、健康状况、活动程度，以及开始放射治疗前患者的感觉如何。
最后一次放射治疗后，疲劳可能会持续六周至一年。有些人可能总是感到疲劳，不像开始放射治疗前那么充满力量。
治疗方法
1. 尝试每晚至少睡八个小时。可能比放疗前需要更多的睡眠时间。白天进行活动或在睡觉前放松身心能够在晚上休息的更好。睡前做静心活动，如阅读、智力拼图或听音乐。
2. 规划时间进行休息。活动间隔进行短暂休息。
3. 尽量不要做的太多。因为疲劳，可能没有足够的精力来做所有想做的事情。保持活力，选择最重要的事情来做。试着放弃那些无关紧要的事情。
4.?锻炼。研究表明，大多数人每天进行锻炼，会感觉状态好转。去散步、骑自行车，或做瑜伽。询问您的医生或护士，您在放射治疗期间可以进行哪些运动。
5. 放松。可以学习冥想、祈祷、和缓瑜伽、想象来减轻压力。
6. 吃饱喝好。相比三次正餐，每天五到六次少食多餐更容易。在周围放一些方便食用的食物，如罐头汤、冷冻餐、酸奶和奶酪。每天喝大量的液体 - 约八杯水或果汁。
7. 制定合适的工作时间表。疲劳会影响工作精力，可能需要减少工作量。如果可能的话，也可考虑在放射治疗期间休病假。
8. 制定一个适合您的放射治疗计划。考虑如何使您的放射治疗日程安排同自己的工作或家庭日程安排相协调。例如，您可能想在早上进行放射治疗，那么您就可以下午去上班。
9. 让别人帮助您。您感到疲劳时，也可以要求家人和朋友提供帮忙。家庭护理人员、家庭成员和朋友可以协助您完成家务劳动、跑步，或接送您进行放射治疗。他们也可以帮您做饭，您可以吃现成的饭菜。现在有多种家政服务，有送货和送饭到家的公司，可通过网络和电话取得联系。
10. 分享其他肿瘤患者的经验。可彼此分享对抗疲劳的方法。
11. 记录每天的感受。保持记录将有助于规划如何最佳地利用自己的时间。
12. 询问医生。医生会针对可能引起疲劳的疾病建议接受相关治疗，如贫血（红细胞数量低于正常水平）、抑郁症或睡眠障碍。
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三、脱发
什么是脱发
放射治疗可导致接受治疗的部位毛发发生脱落。
为什么会发生
放射治疗会损伤快速生长的细胞，如发根中的细胞。放射治疗仅会导致接受治疗的部位出现脱发。这不同于化疗导致的脱发，化疗时全身的毛发会出现脱落。
持续多长时间
第一次放射治疗后2-3周，治疗区域可能开始出现脱发。治疗区域内所有毛发脱落大概需要一周的时间。治疗结束后三至六个月，毛发可能还会重新长出来。但有时放射剂量太高的话，毛发将永远不会长出来。重新长出来的毛发可能看起来和之前不太一样。毛发可能更薄，或出现卷曲而不是垂直，或者，毛发的颜色发生变化。
注意事项
1. 洗头时动作要轻。使用温和的洗发水，如婴儿洗发水。用柔软的毛巾轻拍头发，而不是擦拭头发。
2.? 不要使用可能伤害头皮的物品，如：
垂直或卷曲的铁杆
刷辊或卷发夹
电吹风机
发带和夹子
发胶
染发剂
烫发或使头发蓬松的产品
3.? 不要使用刺激头发的产品。包括染发剂、烫发、发胶、摩丝、发油、发脂或润发油。
4.? 保护头皮。脱发后可能会感到头皮很柔软，可以戴帽子、头巾或围巾以保护头皮免受冷空气的影响或发生晒伤。
5.? 保持温暖。头发有助于保持温度，一旦头发消失，可能会感觉到冷。戴帽子、头巾、围巾或假发可保持温暖和舒适。
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四、口腔变化
什么是口腔变化
对头部或颈部进行放射治疗可引发口腔问题，如：
口腔溃疡，嘴里有小伤口或溃疡
口干（也称为口腔干燥症）和喉咙干
味觉消失
蛀牙
味觉变化，如吃肉时为金属味
牙龈、牙齿或舌头发生感染，
关节僵硬和骨骼变化
唾液粘稠，成条状
对阴影区域进行放射治疗可导致口腔变化。
为什么会发生
放射治疗可杀死癌细胞，也可损伤腺体中分泌唾液的健康细胞以及在口腔柔软、湿润内层中的健康细胞。
可持续多长时间
治疗结束后一些问题，如口疮，可能会消失。其他问题，如味觉变化，可能持续数月甚至数年。一些问题，如口干，可能会改善，但永远不会消除。
治疗方法
1. 看牙医。对头部和颈部进行放射治疗之前，嘴巴必须尽可能保持健康。如果患有牙科疾病，那么放射治疗前必须治愈。
2.? 每天检查口腔。要注意的问题包括口疮、白斑或感染。
3.? 保持口腔湿润。
白天经常喝水。
口含冰片。
嚼无糖口香糖。
吃无糖硬糖。
使用唾液替代品。
4.?清洁口腔、牙齿，牙龈和舌头。
每日餐后和睡前清洁牙齿、牙龈和舌头。
使用超软牙刷。刷牙之前，先将牙刷头放到温水中，这样刷毛会更柔软。
使用氟化物牙膏。
使用牙医开处的特殊氟化物凝胶。
请勿使用含有酒精的漱口水。
每天轻轻刷洗牙齿。如果您的牙龈发生流血或受伤，请避免那些区域，使用牙线清洁其他牙齿。
每隔几个小时用盐水冲洗口腔。漱口水有多个配方，其中一个是将1/4茶匙的小苏打和1/4茶匙盐与1夸脱（4杯）温水混合。
确保假牙佩戴合适，并缩短每天佩戴的时间。
每天浸泡或刷洗来保持义齿清洁。
口腔疼痛时可以吃些什么
选择易于咀嚼和吞咽的食物。
小口咬，慢慢咀嚼，在吃食物时喝点儿水。
吃柔软，湿润的食物，如熟谷类食物、土豆泥和炒鸡蛋。
与肉汁、酱汁、肉汤、酸奶或其他液体混合来软化食物。
吃温暖或室温放置的食物。
5.?避免进食会损害、刮擦或烧伤嘴巴的食物，如：
酥脆的食物，如马铃薯或玉米片
热食
辣食，如辣酱、咖喱菜、辣调味汁和辣椒
酸度高的水果和果汁，如西红柿、橘子、柠檬和葡萄柚
牙签或其他尖锐的物体
所有烟草制品，包括香烟、烟斗、雪茄和咀嚼烟草
含酒精的饮料
避免高糖的食物和饮料。含有大量糖分的食物和饮料，如普通苏打水、口香糖和糖果，都可能导致蛀牙。
{ 至少在头颈部开始接受放射治疗前两周，去看牙医。}
6.?锻炼下巴肌肉。在不会感觉到疼痛的前提下，尽可能地打开和闭上嘴巴20次。即使您的下巴不感到僵硬，也需要每天做这个练习三次。
每天锻炼下巴三次。
7.?当口腔出现损伤时，请告知医生。可使用药物或其他产品，如口腔凝胶，帮助缓解口腔疼痛。
8.?在未来的生活中您需要照顾好您的嘴巴。问牙医您需要多长时间进行一次牙科检查，以及在完成放射治疗后如何更好地照顾您的牙齿和口腔。
{?头颈部接受放射治疗时，不得吸烟或饮酒。}
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五、恶心和呕吐
什么是恶心和呕吐
放射治疗可导致恶心、呕吐或两者均出现。胃部感到不适时，会出现恶心或呕吐，胃内是空的时也可能会干呕。?
对阴影区域进行放射治疗可能导致恶心和呕吐。
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为什么会发生
对胃、小肠、结肠或部分脑部区域进行放射治疗后，可能发生恶心呕吐。发生恶心呕吐的风险取决于接受的放射剂量、身体接受治疗的面积以及您是否同时也接受化疗。
持续多长时间
放射治疗后30分钟至数小时可能会发生恶心呕吐。
治疗方法
1.?防止恶心。避免呕吐的最佳方法是防止恶心。可以食用一些味道清淡、容易消化的食物和饮料，避免刺激胃部。如烤面包、凝胶和苹果汁。请参阅后文胃易消化的食物和饮料列表。
{ 每天进餐5-6次，而不是三顿正餐。}
2.? 尝试治疗前放松心情。如果每次放射治疗前放松心情，可能不太容易感到恶心。可以做些您喜欢的静心活动，比如看书或听音乐，以帮助自己放松自我。
3.? 计划好何时吃喝。一些人在放射治疗前吃些东西会感觉好一些，但这对一些人却无效果。掌握吃喝的最佳时间。放射治疗前一到两个小时尝试吃些点心，如饼干和苹果汁。或者，如果您认为空腹治疗自己感觉更好，那么治疗前两到三个小时不必吃东西。
4.? 少食多餐和吃小吃。
5.? 食用室温（不太热也不太冷）保存的食物和饮料。
6.? 询问医生。医生可能会建议通过特殊饮食或服药预防恶心。也可以考虑是否可以针灸，针灸有助于缓解癌症治疗导致恶心和呕吐。
针灸是一种补充疗法和药物替代疗法。它是将细针扎到身体特定位点的一种治疗技术。
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六、性功能和生育能力改变
什么是性功能和生育能力
放射治疗有时会导致性功能发生变化，这可能包括激素变化、性欲低下或性行为能力丧失。无论是治疗过程中还是治疗结束后，放射治疗均可影响生育能力。男性和女性的性功能和生育能力变化存在差异。
{ 如果放射治疗前已怀孕，请务必告知医生。}
妇女问题包括：
性交时疼痛或不适
阴道瘙痒、灼热、干燥或萎缩（当阴道肌肉变弱，阴道壁变薄时）
阴道弹性降低、狭窄、缩短
非更年期妇女出现更年期症状，如潮热、阴道干燥、月经暂停
丧失生育能力，不能怀孕
男性的问题包括：
阳痿，意味着阴茎无法勃起或无法维持勃起状态。该症状也称为勃起功能障碍或ED。
丧失生育能力，原因在于有效精子数量少。
对阴影区域进行放射治疗可能导致性功能和生育能力变化
为什么会发生
对盆腔区域进行放射治疗时，可能会发生性功能和生育能力的变化。对于女性来说，这包括对阴道、子宫或卵巢进行放射治疗。对于男性来说，这包括对睾丸或前列腺进行放射治疗。放射治疗产生的瘢痕组织会引发多种性功能相关的不良反应。
持续多长时间
治疗结束后，许多性功能相关的不良反应会消失。但是，激素变化和生育功能相关的症状会给之后的生活一直带来困扰。如果完成放射治疗后怀孕了，宝宝的健康不会受到影响。
治疗方法
1.??对于女性而言，与医生讨论的问题包括：
生育能力。放射治疗开始前，告知医生是否想在治疗结束后怀孕，他或她可以与您谈谈如何保护您的生育能力，如保存卵子供将来使用。
避孕。放射治疗时不得怀孕。在怀孕的各个阶段进行放射治疗均会对胎儿造成伤害。
怀孕。如果已经怀孕，请务必告知医生。
扩展阴道。对骨盆进行放射治疗的女性常出现阴道狭窄症状，该症状会引起性交痛。可以使用扩张器扩张阴道。扩张器是轻轻拉伸阴道组织的一种装置。
润滑。阴道涂抹特殊的乳液，以保持湿润。
{ 如果您将来还想怀孕，请告知医生或护士。}
2.??对于男性而言：
生育能力。在放射治疗开始前，请告知医生将来是否还想要孩子。他或她可以与您谈谈如何保护您的生育能力，如保精子。
阳痿。可以通过药物或其他治疗手段帮助缓解症状。
性活动。询问放射治疗期间是否可以性交。
{ 如果您将来还想要孩子，必须在治疗开始前收集您的精子。}
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七、皮肤变化
什么是皮肤变化
放射治疗可导致治疗区域的皮肤发生变化。以下是皮肤的一些常见变化：
发红。治疗区域的皮肤看起来好像发生轻度至严重的晒伤。
严重瘙痒。治疗区域的皮肤可能会异常瘙痒。重要的是避免刮伤，因为这可能导致皮肤皲裂和感染。当治疗区域的皮肤剥离速度比它生长速度快时会发生皮肤皲裂。
干皮脱皮。治疗区域的皮肤会变的很干燥。由于皮肤干燥，会出现脱皮，看起来与晒伤相似。如果皮肤剥离的速度比生长的速度快，还可能会发展成疮或溃疡。
潮湿反应。治疗区域的皮肤会变得潮湿，发生溃疡和感染，常见于皮肤褶皱区域，如臀部、耳后，乳房下。也可能发生在皮肤较薄的区域，如颈部。
皮肤肿胀。治疗区域的皮肤可能会发生肿胀和浮肿。
为什么会发生
放射治疗会杀死治疗区域的健康皮肤细胞。患者几乎每天都需要接受放射治疗，他的皮肤细胞无法在治疗间隔内获得足够的时间进行修复。任何接受放射治疗的部位均可能发生皮肤变化。
持续多长时间
皮肤变化可能在开始放疗后数周内出现。治疗结束后的数周内，许多皮肤变化会消失，但有一些皮肤变化仍然存在。治疗区域的皮肤可能看起来更暗且有斑点，也可能相比之前变得干燥或变厚。该区域的皮肤极易发热，且对太阳光敏感。
治疗方法
1. 皮肤护理。放疗期间，治疗区域的皮肤需轻轻触摸，不得擦伤、搓洗或划伤。使用医生推荐的润肤霜。
2.? 不要将任何过冷或过热的东西放在您的皮肤上。不要在治疗区域使用加热垫，冰袋或其他热或冷的物品。
3.? 淋浴或洗澡时动作轻柔。每天都可以进行温水淋浴，请务必使用温和的肥皂。用柔软的毛巾轻轻擦干自己的皮肤。小心不要冲洗掉放射治疗标记的墨迹。
4.? 仅使用医生建议的乳液和护肤产品。如果您正在使用处方药霜治疗皮肤疾病或痤疮，请在放射治疗开始之前告知医生。在使用下列任何皮肤产品之前，请咨询您的医生或护士：
泡泡浴 ? 脱毛剂 ? 香水
玉米淀粉 ? 化妆品 ? 粉扑
面霜 ? 面油 ? 肥皂
除臭剂 ? 软膏 ? 防晒霜
6.? 多呆在阴凉，潮湿的地方。处在阴凉，潮湿的地方时，您的皮肤可能感觉好多了。可以将一碗水放在散热器上或使用加湿器来保持房间空气湿润，同时防止细菌滋生。
7.? 柔软面料。穿或使用非常柔软的面料制成的衣物或床单。
8.? 治疗区域穿着的衣服不易太紧，无法呼吸。如腰带，塑性衣和连体裤。
{?放射治疗期间，需对皮肤额外关注。轻轻触摸，不得擦伤、搓洗或划伤。}
9.? 每天保护您的皮肤免受阳光直射。即使在阴天或仅在外面呆数分钟，阳光也会让皮肤有灼烧感。不要去海滩或晒日光浴。当需要外出时，请戴上宽边帽子、穿长袖衬衫和长裤。
10. 不要使用日晒床。如同太阳光一样，日晒床可对您造成伤害。
11. 胶带。不要将胶粘绷带或其他类型的胶带放在治疗区域的皮肤上。
12. 剃须。询问医生或护士治疗区域是否可以剃须。如果可以的话，请使用电动剃须刀，但不要在剃须前使用剃须液。
13. 直肠区域。如果对直肠区域进行放射治疗，您可能会出现皮肤问题。这些问题往往在排便后会变得更糟。采用婴儿湿巾或使用喷雾器喷水即可清洁自己。
14. 询问医生或护士。一些皮肤变化可能非常严重。治疗团队每次进行放射治疗时都会检查皮肤变化。
15.药物。药物可以帮助缓解一些皮肤变化，包括用于干性或瘙痒皮肤的洗剂，治疗感染的抗生素和减少肿胀或瘙痒的药物。
{?小心不要冲洗放射治疗标记的墨迹。}
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八、喉部变化
什么是喉部变化
对颈部或胸部进行放射治疗会导致喉咙肿胀、疼痛，称为食管炎。您可能会觉得喉咙里有一个肿块，或是胸部或喉咙灼烧、发热。可能出现吞咽困难。
对阴影区域进行放射治疗可能导致喉部变化。
为什么会发生
因为放射治疗不仅可以杀死癌细胞，还可能会损伤喉咙内层的健康细胞。发生喉部变化的风险取决于接受的放射剂量、是否同时接受化疗，以及接受放射治疗期间是否吸烟或喝酒。
持续多长时间
可能会在开始放射治疗后两到三周出现喉部变化。完成放射治疗后四至六周，症状好转。
{?如果出现下列症状，请告知您的医生或护士：
吞咽困难
感觉要窒息????
吃饭或喝水时容易咳嗽? }
治疗方法
1. 喉咙疼痛时，注意饮食。
选择易于吞咽的食物。
剪碎、混合或切碎食物，使其更容易食用。
吃熟的谷类食物，土豆泥和炒鸡蛋等湿润、柔软的食物。
用肉汁、酱汁、肉汤、酸奶或其他液体湿润和软化食物。
喝冷饮
通过吸管吸饮料。
食用凉爽或室温保存的食物。
2.? 少食多餐和小吃。每次少量进食可能更容易。每天五到六次少食多餐，而不是每天吃三顿正餐。
3.? 选择高热量和蛋白质的食物和饮料。当它导致您吞咽痛苦时，您可能吃的比较少，而且体重也会下降。放射治疗期间维持体重很重要。高热量和高蛋白质的食物和饮料可以帮助您。有关建议，请参阅第后文的图表。
4.? 当您吃饭或喝水时，坐直，头稍微前倾。
食用后保持站立或端坐至少30分钟。
5.? 避免有可能会烧伤或刮伤喉咙的东西，如：
?热食和饮料
?辛辣食物
?酸度高的食物和果汁，如西红柿和橘子
?酥脆的食物，如马铃薯片或玉米片
?所有烟草制品，如香烟、烟斗、雪茄和咀嚼烟草
?含酒精的饮料
6.? 询问营养师。营养师可以帮助您食用足够的食物以维持体重。
7.? 询问医生或护士。如果发现喉部变化，请告知医生，如吞咽困难，感觉好像要窒息，或饮水时咳嗽。此外，如果出现喉咙疼痛或体重减轻，也应告知医生。医生会让您服用有助于缓解症状的药物，如抗酸剂，涂抹嗓子的凝胶和止痛药。
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九、泌尿系统和膀胱变化
什么是泌尿系统和膀胱变化
放射治疗可导致泌尿系统和膀胱的疾病，其中可能包括：
排尿（膀胱排空）时或排尿后，灼热感或疼痛
排尿困难
膀胱无法完全排空
尿频、尿急
膀胱炎，尿路肿胀（炎症）
尿失禁，无法控制尿液从膀胱流出，特别是咳嗽或打喷嚏时
夜尿频繁
尿中带血
膀胱痉挛，就像疼痛性肌肉痉挛
阴影区域的辐射可能引起尿道和膀胱的变化。
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为什么会发生
放射治疗可以伤害膀胱壁和尿道的健康细胞，引起肿胀、溃疡和感染。
持续多长时间
泌尿和膀胱疾病通常在放射治疗三到五周后开始。大多数症状会在治疗结束后两到八周消失。
治疗方法
喝大量的液体。每天喝6至8杯液体，保证您的尿液颜色为无色至淡黄色。
避免饮用：咖啡、红茶、酒精、香料，远离烟草制品。
如果您认为您出现尿液或膀胱问题，请告知医生或护士。可能需要提供尿样以检查是否发生感染。
如果出现尿失禁，请告知医生。医生与物理治疗师会对您的症状进行评估。治疗师可以通过锻炼来改善膀胱功能。
药物。如果您的症状是感染引起的，医生可能会给抗生素。其他药物也可以帮助排尿，减少灼痛感或疼痛，并缓解膀胱痉挛。
{ 每天喝6至8杯液体。}
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十、迟发效应
放射治疗引发的健康问题也可能会在治疗结束后数月或数年出现。迟发效应因所接受治疗的身体部位以及接受的放射剂量不同而存在差异。
热门介入与放疗中心