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乳腺癌根治手术后为何还要化疗 ?

1.?乳腺癌是一种全身性疾病，并不只是单纯的乳腺局部的疾病而已，所以除了手术局部治疗外，有些患者还需要全身性的化疗或者内分泌治疗，甚至靶向治疗。

2.?手术以后，人体内可能还存在少量癌细胞，这个癌细胞可能在淋巴管里，也可能在血液中，或者其他什么地方潜伏着，生长着。化疗就是最大可能杀死这些细胞，减少癌症复发的几率。

3.?在各种癌症中，乳腺癌属于对化疗药比较敏感的肿瘤，所以，化疗在乳腺癌的综合治疗中起着重要作用。对于大部分手术患者，化疗可用于术前或术后，对晚期已转移扩散者，化疗更是主要手段。

哪些乳腺癌病人不需要化疗

1、70岁以上者不化疗。这是因为化疗可以延长寿命10年左右。而70岁的老人，期望寿命也就是80岁左右，化疗并不能延长其寿命，所以就不用化疗了。

2、导管内癌不需要化疗。导管内癌就是指癌症长在乳管内，没有向管外生长，一般没有淋巴腺或者血行转移，所以不需要化疗。?

3、乳腺癌早期癌症不需要化疗。乳腺癌肿块小于2cm，没有淋巴腺转移，ER+，PR+，HER2-，乳腺癌病理分级I，这样的病人可以不化疗。

化疗前准备

1、术前新辅助化疗患者在穿刺活检确诊后要尽快开始化疗；术后辅助化疗在手术恢复后(伤口愈合，一般术后1月内)开始化疗。

2、乳腺癌化疗前一般建议行大静脉穿刺建立长期的静脉通道（PICC），以减少药物渗漏损伤组织。

常用化疗方案

目前国内外公认疗效较高的方案有两类：

1、CMF(甲氨喋呤、环磷酰胺、氟脲嘧啶)方案，有效率49～62%。 ?

2、CAF(阿霉素类、环磷酰胺、氟脲嘧啶)方案，有效率50～75%;?