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乳腺癌的危险因素之一就是雌激素,因为雌激素反复刺激乳腺癌组织的雌激素受体,从而促进乳腺癌细胞的生长繁殖和转移。所以乳腺癌手术切除后,病理科医生会通过免疫组化检测乳腺癌组织的孕激素受体和雌激素受体(即PR和ER)的表达强弱情况,要是表达比较高的话,这个乳腺癌患者就应该行乳腺癌的内分泌治疗的。
既然这种类型的乳腺癌组织需要雌激素和孕激素的刺激来生长,那么用某些化学方法阻止这些激素反应过程,就有可能减慢甚至使癌细胞停止生长,这就是临床上常说的乳腺癌内分泌治疗。
现在乳腺癌内分泌治疗药物根据其作用机制可分为三类:
1.?选择性雌激素受体调节剂(与雌激素竞争激素受体)---用于绝经前
代表药物:他莫昔芬(三苯氧胺),托瑞米芬(法乐通),氟维司群
2.?芳香酶抑制剂(减少体内雌激素的浓度)---用于绝经后
代表药物:可逆的非甾体类:氨鲁米特(第一代),来曲唑(第三代),阿那曲唑(第三代)。
???????????不可逆的甾体类:福美司滩(第二代),依西美坦(第三代)
3.?卵巢去势(减少体内雌激素的浓度)
代表药物:醋酸戈舍瑞林(诺雷德),醋酸亮丙瑞林(抑那通)
并不是所有的乳腺癌患者均可进行内分泌治疗。要想明确你是否适合进行内分泌治疗,首先要将你的癌肿样本送至病理科,进行雌激素受体和孕激素受体的检测。如果检查结果表明你的癌肿是雌激素受体阳性(ER+)或孕激素受体阳性(PR+)或双阳性,那么意味着你的癌肿对激素敏感。这时,你的医生会建议你进行内分泌治疗。如果你的检测结果是阴性(ER—PR—),无论你的年龄大小,内分泌治疗将对你的肿瘤生长没有明显作用。?
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