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乳腺癌是危害我国女性身体健康的杀手之一,治疗乳腺癌的最好方法是手术治疗。当前手术治疗乳腺癌的方法主要有三种:乳腺癌根治术,改良乳腺癌根治术,以及保留乳房手术。现在越来越多女性要求保留乳房手术,但并不是每个乳腺癌的患者都是适合保乳,只要达到以下几个条件,才可以选择保留乳房手术:
1、肿瘤生物学行为低度恶性
包括淋巴结阴性,乳腺癌病理分级1级,未侵犯肿瘤周边血管,HER-2基因没有过度表达或扩增。
2、肿瘤最大直径≤2cm
彩超和病理评估结果肿瘤病灶小于2公分。?
3、钼靶X线提示乳房无广泛沙粒样钙化
要是广泛沙粒样钙化可能肿瘤是多中心性或者广泛的高级别导管原位癌。
4、单发肿瘤,无皮肤和胸壁受累征象
肿瘤侵犯皮肤或者胸壁一般属于中晚期,不适合保乳,这时候保命要紧。
5、肿瘤距乳晕≥2cm
距离乳晕太近,乳头就没法保留,因为乳腺癌根治的病理阴性边缘至少需要大于2公分。
6、肿瘤/乳房比例适当,估计保留乳房术后能保持较好外形黄种人乳房一般都比较“袖珍”,所以适合保乳手术的不多,相反,欧美的女性普遍都是“巨无霸”,所以保乳相对比较多。乳房太小,保乳后会整个乳房变形很厉害的,反而影响外观。
7、局部晚期癌治疗后降至Ⅰ、Ⅱ期者
局部晚期的乳腺癌要是经过术前的积极放化疗后,可以降级到Ⅰ、Ⅱ期者也可以重新评估看看是不是可以达到保乳的条件。
8、患者有保乳要求
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