健康知识库

一、病理分型：1、乳头状癌? ??约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。此型分化好，恶性程度较低。虽常有多中心病灶，约1/3累及双侧甲状腺，且较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。

? ? ? ? ? ? ? ? ??2、滤泡状腺癌? ? 约占20%，肿瘤生长较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向，可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统。颈淋巴结转移仅占10%，因此病人预后不如乳头状癌。乳头状癌和滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌。

? ? ? ? ? ? ? ? ??3、未分化癌? ? 约占15%，发展迅速，高度恶性，且约50%早期便有颈淋巴结转移，或侵犯气管、喉返神经或食管，常经血运向肺、骨等远处转移。预后很差，平均存活3~6个月，一年存活率仅5%~15%。

? ? ? ? ? ? ? ? ??4、髓样癌? ? 仅占7%。恶性程度中等，可有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。

二、治疗：1、手术治疗? ? 手术是治疗甲状腺癌的重要手段之一。

? ? ? ? ? ?2、放射性核素治疗? ? 甲状腺组织和分化型甲状腺癌细胞具有摄碘131的功能，利用碘131发射出的β射线的电离辐射生物效应的作用可破坏残余甲状腺组织和癌细胞，从而达到治疗目的。

? ? ? ? ? ?3、内分泌治疗? ? 甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片或左甲状腺素，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。分化型甲状腺癌细胞均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。定期测定血浆T4和TSH，以此调整用药剂量。

? ? ? ? ? ?4、放射外照射治疗? ? 主要用于未分化型甲状腺癌。