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乳腺囊肿是女性常见的良性肿物,常见于30岁到50岁的妇女。病变呈囊性,为囊状扩张的大小乳管,囊壁大多光滑,内含有黄绿色或者棕色粘稠的液体。
乳腺囊肿常用的检查方法有体格检查、乳腺彩超检查、乳腺钼靶检查、乳腺核磁检查、病理学检查。
最为常用的为体格检查,医生通过触诊来感受肿物的大小、位置、是否光滑,与周围其他组织是否黏连,可以按压肿物检查是否有压痛。体格检查对判断肿物的良恶性十分重要,乳腺囊肿触诊时质地较软,表面光滑,与周围组织无黏连,按压时一般常不疼痛。因为乳腺囊肿常常为乳腺囊性增生的表现,所以增生的部位按压可能会疼痛。如果存在恶变,肿物表面常不光滑,与周围组织可存在黏连,恶性肿瘤按压也常常不疼。
乳腺彩超是乳腺最常见也最实用的检查方式。具有无辐射,准确度较高,价格便宜等优点。特别适合亚洲女性。欧洲乳腺钼靶做的较多,乳腺钼靶需要用两个塑料板将乳房夹住固定进行拍摄,由于欧洲女性乳房脂肪含量多且较大,比较适合做钼靶。而亚洲女性普遍乳房较小,很难将乳房夹住,就算夹住也会有一部分组织无法拍摄到。亚洲女性尤其是年轻女性乳腺较致密,而x光对致密乳腺显影常常不是很清楚。所以,对于一般女性,常常把乳腺彩超作为首选检查方法。
乳腺钼靶是利用x光对乳房进行检查。钼靶对于钙化显示较清楚,在乳腺彩超分辨率较低的年代,是最常用的乳腺先查手段。
乳腺核磁检查准确率高于乳腺彩超,但是由于核磁价格较贵,性价比不高,报告当时也出不了,临床应用较少。常用于乳腺彩超诊断不清的情况。
病理学检查是通过手术或者穿刺取一部分组织进行显微镜下观察,确定良恶性。一般不建议针刺细胞学检查,而推荐手术取病理。因为囊性病变穿刺很难取材,运气好只能取到囊壁组织和一部分周围组织。
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