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根据我国发布的《慢性乙型肝炎防治指南》(2015年版),乙型肝炎疫苗联合乙肝免疫球蛋白是阻断乙肝母婴传播的最有效方法。
对于HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时)注射乙肝免疫球蛋白,剂量应≥100IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。
HBV-DNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。HBV-DNA水平较高(大于106U/ml)母亲的新生儿更易发生母婴传播。近年有研究显示,对这部分母亲在妊娠中后期(第24-28周)应用抗病毒药物(推荐替诺福韦或替比夫定),可使孕妇产前血清中HBV-DNA水平降低,提高新生儿的母婴阻断成功率。
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