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金黄色葡萄球菌是常见的致病革兰阳性杆菌。多见于皮肤泌尿系统消化系统,和呼吸道感染。也是血行感染最常见的致病菌。在医院的致病菌中也排前列。如中心静脉导管,其他有创操作物品的表面。
目前因为抗生素的大量使用导致金黄色葡萄球菌对现在绝大多数常用的抗生罗都耐药。像有很常见的青霉素或者头孢类红霉素大环内酯类几乎都有耐药性。所以金黄色葡萄菌感染,如果出现在长期住院的病人之中,可能需要先做病原学检查和药敏实验。
金黄色葡萄球菌感染的治疗原则是尽早使用恰当的抗生素。如果是脓腔感染,必要时切开引流。如果出现休克等,需要及时的纠正休克,电解质紊乱,酸碱中毒。金黄色葡萄球菌感染,最好是根据药敏结果用药,要根据感染部位感染,症状感染程度足疗程用药,必要时可以联合用药。
现在大部分普通青霉素对金黄色葡萄球菌感染无效。必要时使用beta内酰胺类抗生素。对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,使用糖肽类或者敏感的,碳青霉烯类高级抗生素。
金黄色葡萄球菌感染,使用抗生素的时间,根据感染部位的不同,如果是皮肤,黏膜表面的感染,一般7~10天,如果是其他部位,比如说肺部消化系统,根据症状体征消失后大概两周左右。总得疗程是3~4周。如果是胆道系统感染检测到金黄色葡萄球菌,使用在胆道系统中分布浓度比较高的头孢他定或者头孢哌酮等。
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