健康知识库

目前乙肝慢性化学说还没有比较完善的理论形成，对慢性乙肝的治疗措施也比较有限。虽然现在慢性乙肝的抗病毒治疗进步很大，但无论干扰素或者目前比较先进的替诺福韦还有之前的恩替卡韦为代表的核苷(酸)类似物，只能解决抑制病毒复制的问题，不能彻底的清除乙肝病毒。达不到彻底根治的目的。

乙肝病毒感染人体后因为病毒基因组和HLA的遗传异质性，感染人体后出现不同的感染形式，或许跟感染途径剂量和时期不同有关。乙肝病毒感染人体后，或出现急性感染自发清除，少数如新生儿，在免疫耐受的情况下容易出现感染慢性化。有少部分转变为慢性感染状态，特别是新生儿期，HBV感染容易出现慢性化现象。

所以慢性乙肝总体治疗原则是最大限度达到长期抑制病毒的目的，减少肝脏炎症及慢性纤维化肝硬化的发生。避免肝脏出现失代偿，硬化，恶性变现象及长期并发症的发生，延长寿命，减少疾病死亡率。现在肝脏药物治疗的理想终点是乙肝病毒定量持续不能检测到，肝脏未出现炎症，表面抗原转阴，E病毒转阴。临床上很难实现上述目标，多由肝功能转氨酶复常，HBV DNA转阴。这些指标如果在直接抗病毒药物使用的第四周，十二周分别出现下降或者转阴，即可评价治疗有效。但还需长期用药并监测上述指标是否复阳。现在的用药指征，抗病毒药物使用的时间要长，在各项抗病毒指标评价有效的情况下还需用药5年到1年。对于肝硬化的病人，治疗不能轻易停药，甚至终身用药。在用年计算的用药过程中，需要病人及家属，和医生的沟通和配合，并进行适当的管理。

病人首先应该明确，自己的长期“大小三阳”长期用药能使自己病毒转阴，炎症抑制，但是病毒可能会在极特殊的情况下出现复燃或者复发。其抗病毒治疗终极目的不仅仅是病毒转阴，也不可能做到病毒彻底转阴，但是用药的目的还在于减少并发症，减慢疾病向肝纤维化，肝硬化转变，延长寿命及无症状生存期。

在平时日常生活中要做到清淡饮食，戒烟酒，避免熬夜，不乱用药，也要做到定期复查，治疗方面有些钱不能省，不要病急乱投医，也不要舍不得钱却不去就医。