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? ? ? 乙肝病毒感染是我国法定的乙类传染病,主要通过血液、性及母婴传播的,而且我国也是一个乙肝大国,有9300万乙肝病毒携带者,其中有2500万左右的乙肝患者。
? ? ? ?感染了乙肝病毒后如果乙肝病毒在半年内不能从人体内清除就形成感染的慢性化,有部分人可能就发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
? ? ? 如果母亲为乙肝病毒携带者,在怀孕期间乙肝病毒DNA大于等于10的6次方以上,宝宝被感染的几率就增大。有三种方式可以传染给宝宝,第一是宫内感染,主要发生在妊娠后的28周后,第二是产程感染,第三是产后感染,其中任何一个环节没有做好,那么就有可能传染给宝宝的。HBV感染的年龄是影响慢性化的主要因素,感染的年龄越小,越易发生慢性化。
? ? ?我国《2015年慢性乙型肝炎防治指南》指出,根据HBV感染者的血清学、病毒学、生化及肝脏B超检查结果,可将慢性HBV分为乙肝病毒携带者(慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者)、慢性乙型肝炎(HBeAg 阳性慢性乙型肝炎.HBeAg阴性慢性乙型肝炎.隐匿性慢性乙型肝炎)和乙型肝炎相关肝硬化。
? ?对于乙肝病毒携带者,这类患者处于一个免疫耐受期,人的免疫系统对入侵的乙肝病毒没有反应,处于一种与乙肝病毒“和平共处”的阶段,乙肝病毒不会对肝脏产生攻击作用,一般不会导致肝功异常,所以目前不需要任何治疗。不过此类患者中也有一些人仍有发展成为慢性乙肝的可能性,甚至发生肝癌的风险,故建议这些乙肝病毒携带者每六个月检查血常规、肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超、乙肝五项及无创肝纤维化等。
? ?但是如果肝功、肝脏B超检查异常或者肝瞬时弹性成像中肝硬度测定值在9-12Kpa之间时,那么上面的指标异常的情况下,应该考虑抗病毒治疗的。
? ?慢性乙肝患者治疗的目的是阻断肝纤维化、肝硬化的发生,代偿期肝硬化治疗的目的是为了维持在代偿期,不发生肝硬化失代偿期或者肝癌。以便提高患者的生存质量和生存率,降低死亡率。
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