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? ? ? ? 脑炎指的是多种病毒感染所造成的脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染性疾病。比如常见的乙型脑炎病毒等,通过蚊虫的叮咬造成脑炎的发生,主要以儿童为主要发病人群。临床主要表现高热,意识障碍,抽搐以及脑膜刺激征等,有一定的病死率,并且部分的病例可能留有严重的后遗症。需要提高警惕,早诊断,早治疗,防止或减少后遗症的发生。
? ? ? ? 对于脑炎的诊断,首先有流行病学史的证据,通常有一定的蚊虫叮咬史,或者是脑炎的接触史。大概在每年的夏秋季节,大多以儿童为主要人群,部分成人也是可以发生脑炎的。大多病人有一些呼吸道感染的症状,比如常见的发热、食欲下降、精神比较差、头痛等,容易被误诊为上呼吸道感染。部分病例可能会出现病情的快速进展,随即出现高热,体温可以达到40℃,嗜睡,昏迷,意识障碍等,部分病人可以出现惊厥或抽搐,或者合并呼吸困难甚至呼吸衰竭。此时查体可以发现病理反射以及脑膜刺激征为阳性。需要提高诊断意识,进一步完善实验室检查,排除脑炎的可能。首先可以做一下血常规检查,提示白细胞以及中性粒细胞增高,同时需要做一下血清学检查,特异性的IgM抗体阳性,可以协助确诊,另外恢复期血清中相关病毒i gg抗体或中性和抗体滴度比急性期大于四倍升高的,也可以考虑确诊的依据。随着医学检测技术的提高,如果血液、脑脊液中检测到病毒抗原或者是特异性核酸的,也是确诊的金标准。
? ? ? ? 如果给予及时正规的治疗,大多数的脑炎可以有效的恢复,部分重症病例有一定的死亡率,存活者可能留有不同程度的后遗症。
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