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? ? ? ? 脑炎和脑膜炎是中枢神经系统感染性的疾病,两者有一定的临床相似之处,但是容易混为一谈,其实是两种性质不同的疾病,有许多的不同之处。
? ? ? ? 首先两者感染的病原体以及病变的主要部位有所区别。脑炎大多来自于一些病毒感染,比如乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒等,主要是引起脑实质的损伤。脑膜炎可以来自于病毒、细菌的感染,比如常见的脑膜炎奈瑟菌等,主要引起脑脊髓膜的炎症病变。
? ? ? ? 两者的临床表现也是有所区别的,脑炎发病初期大多有一些呼吸道感染的症状,比如头痛,乏力,食欲下降,恶心,呕吐,嗜睡等,病情急剧的进展,出现脑实质受损的症状,主要表现为高热,嗜睡,昏迷等意识障碍,惊厥,抽搐,呼吸衰竭等,重症病例往往留有不同程度的后遗症。脑膜脑炎,起病同样可以出现上呼吸道感染的症状,随后进入到败血症期,寒战,高热,体温迅速升高,伴有明显的全身中毒症状,随后出现脑膜刺激症状,主要为头痛,喷射性呕吐,烦躁不安以及颈项强直等脑膜刺激症状,严重的患者,可以出现抽搐,意识障碍等。
? ? ? ? 相关的辅助检查也是有所区别的。一般血常规检查在脑炎当中是正常的,脑膜炎患者却有明显升高的情况。脑积液检查是比较重要的区别方法,脑炎的脑积液比较清亮,脑膜炎外观却是浑浊的。在病毒分离上,脑炎患者可以分离到相关的致病病毒,但是脑膜炎一般是分离不出来病毒的。
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