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? ? ? ? 脓毒症休克,也叫感染性休克或者败血症性休克,是比较常见的以休克为突出表现的临床危重症。致病病原微生物及其毒素侵入血液循环系统以后,激活身体的免疫系统,产生多种细胞因子和炎症介质,引起全身炎症反应综合征,进一步引起全身多个器官、系统病变,造成局部的组织、细胞的代谢和功能障碍,甚至诱发多器官功能衰竭。
? ? ? ? 引起感染性休克的致病病原菌,包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌、原虫、立克次体等,比较常见的为革兰氏阴性菌,病原体感染造成肺炎、泌尿系统感染、腹腔感染等,可以进一步的诱发感染性休克的发生。
? ? ? ? 如果患者有一些基础的疾病,比如糖尿病,恶性肿瘤,肝硬化,长期接受免疫抑制剂治疗的患者,长期留置导尿管以及静脉导管患者,在继发感染以后,很容易并发感染性的休克,感染性的休克也见于院内感染患者,老年人、婴幼儿、大手术以后的患者更容易发生。
? ? ? ? 脓毒性休克发生的早期,主要表现为烦躁,焦虑,面色和皮肤苍白,肢端湿冷,口唇和甲床轻度发绀,血压正常或轻度偏低,患者可以出现心率增快,呼吸深快。进入到休克的中期,可以出现低血压以及酸中毒,病人可能出现嗜睡或意识不清,尿量减少。休克晚期可以出现顽固性的低血压,广泛的出血以及重要脏器功能的衰竭。
? ? ? ? 对于脓毒症休克,及时的进行诊断,然后给予综合性的治疗,包括积极的控制感染,抗休克等。
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