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? ? ? ? 败血症指的是致病病原微生物侵入到血液循环系统,并且在其中生长繁殖,产生大量的毒素和代谢产物,引起严重毒血症状的全身感染综合症。是比较常见的临床危重症。败血症也是全身炎症反应综合征的一部分,也是导致临床死亡病例的重要原因,应该给予足够的重视,提高败血症的诊断以及治疗水平。
? ? ? ? 引起败血症的致病病原体主要有细菌,病毒,支原体,衣原体,真菌等。比较常见的细菌有革兰氏阳性球菌如葡萄球菌、链球菌、肠球菌等,革兰氏阴性杆菌常见的有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等。另外见于厌氧菌感染,真菌感染,病毒感染等。
? ? ? ? 败血症的发病与否以及病情的轻重和致病病原体以及患者的免疫功能有关系。尤其是有基础疾病的患者,如严重的外伤,糖尿病,肝硬化,尿毒症,慢性心肺肾疾病患者,发生败血症的危险性明显高于其他人群,并且治疗效果也是比较差的。败血症首先可以出现毒血症状,病人表现为寒战,发热,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,全身肌肉关节酸痛,脉搏,呼吸加快,严重病人可以出现中毒性脑病,心肌炎,感染性休克等,另外,皮肤可以出现瘀点瘀斑,主要分布于躯干四肢部位。一些病原体感染,还可以出现关节损伤以及肝脾肿大。
? ? ? ? 败血症诊断成立以后,及时的进行综合性的治疗,首先进行抗病原治疗,根据致病病原体的不同,选择不同的敏感抗感染的药物,同时去除感染病灶,加强营养支持,维持水电解质酸碱平衡。败血症的预后和患者的身体状态、病原体的类型、有无并发症等有关,病死率大约30%到40%。
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