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? ? ? ? 败血症是临床危重症,指的是由致病病原微生物侵入到血液循环系统,并在其中生长繁殖,产生大量的毒素和代谢产物,引起严重毒血症状的全身感染综合征。引起败血症的病原微生物比较多,通常有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等。在一些特殊的疾病当中,也可以出现败血症的表现,比如鼠疫,伤寒,炭疽等,但是不包括在败血症之内。
? ? ? ? 对于败血症的治疗,首先要进行抗病原体治疗,也是败血症治疗最好、最重要的治疗方式。在未获得病原体确诊资料之前,可以进行经验性的抗菌治疗,根据患者的年龄、疾病的状态、免疫状态、可能造成的感染的部位,推测病原菌,选用抗感染药物。针对于危重病例,可以采用降阶梯治疗,以迅速控制病原菌。联合使用抗感染药物,可以获得协同效应,增强疗效,改善预后。可以足量的使用抗感染药物,如果感染比较重,可以适当的延长疗程,一般应达到体温正常,或者是感染症状体征消失以后的5到10天。
? ? ? ? 针对于原发感染病灶,必要的时候可以考虑手术等手段干预,比如脓肿可能需要穿刺抽脓或者手术引流,如果有肠道、泌尿生殖道的梗阻,需要进行手术治疗。及时的给予对症支持治疗,补充水分电解质,维持酸碱平衡,可以酌情使用血浆、白蛋白等支持治疗,保护重要脏器的功能。败血症的预后受多种因素的影响,有一定的死亡率,所以应该给予足够的重视。
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