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? ? ? ? 伤寒是由伤寒沙门杆菌感染所造成的急性肠道传染性疾病,临床特征主要有持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少等,部分严重的病例可以出现肠出血、肠穿孔等严重的并发症。
? ? ? ? 伤寒的治疗包括一般治疗,对症治疗和抗病原体治疗。首先应该按照肠道传染病进行消毒隔离,症状消失以后每隔一周左右送检粪便进行伤寒沙门菌培养,连续两次阴性才可以解除隔离。注意休息,保持充足的能量供应,应该给予流质、无渣饮食,少量多餐,以清淡饮食为主。其次进行对症治疗,如果出现高热,可以给予物理降温,尽量避免使用强效退热药物,以免造成体内液体丢失过多;如果出现便秘,可以给予生理盐水灌肠。对于出现严重毒血症状的患者,可以选择使用肾上腺皮质激素,短期内应用,可以有效的改善病情。
? ? ? ? 伤寒治疗最主要的治疗措施是进行抗病原体治疗,可以选择第三代喹诺酮类抗生素或者第三代头孢菌素,比如常用的左氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻圬、头孢哌酮、头孢曲松等,疗程在14天左右,可以有效的杀灭伤寒沙门菌,注意监测耐药菌的产生,及时调整治疗方案。伤寒可以出现一些严重的并发症,比如肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、溶血性尿毒综合征、中毒性肝炎等,应该给予相应的积极处理,防止出现病情的恶化。
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