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? ? ? ? 化脓性脑炎是由化脓菌感染所引起的急性中枢神经系统感染性疾病。以婴幼儿发病居多,常见的致病病原体有脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等。临床主要表现为突发高热、剧烈的头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑等,严重病例可以出现休克、败血症、脑实质损伤等,常可危及到生命,部分患者可以爆发起病,迅速死亡。
? ? ? ? 化脓性脑炎带菌者以及患者为本病的主要传染源,部分致病细菌可以寄生于正常人鼻咽部,经过咳嗽、打喷嚏等呼吸道飞沫途径传播。人群普遍易感,大多数以儿童,尤其是婴幼儿时期发病率最高。其中脑脊液检查是确诊的重要依据,在发病早期,脑积液大多没有特异性的改变,发病的24小时以后,可以出现典型的脑积液改变,主要为压力增高,外观呈混浊米汤样,甚至是脓液,白细胞明显的升高,糖和氯化物明显减少,蛋白含量升高。总体来说呈化脓样的改变,所以称为化脓性脑炎。
? ? ? ? 化脓性脑炎普通型,如果给予及时的诊断治疗,预后比较良好。爆发型病例,死亡率较高,尤其是小于一岁的婴幼儿和老年人,预后非常的差。对于脑炎的治疗,首先进行抗病原体治疗,明确感染病原体后,选择敏感的抗感染药物进行抗感染治疗,同时给予一般的对症支持处理,对于爆发性脑炎患者应该加强监护。积极的处理,减少致死、致残率,提高抢救成功率。
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