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? ? ? ? 流行性脑脊髓膜炎简称为流脑,是由脑膜炎奈瑟菌感染所引起的急性化脓性脑膜炎。其中脑膜炎奈瑟菌为致病病原体,属于革兰染色阴性菌,为专性需氧菌,可以通过咳嗽、打喷嚏等途径,由呼吸道直接传播。另外密切接触如怀抱、接吻等,对于两岁以下婴幼儿的发病有一定的重要意义,人群普遍易感。
? ? ? ? 病原菌自鼻咽部侵入身体以后,因不同的菌种,侵袭力也不同,最终发病、病情也是不相同的。细菌释放的内毒素是致病的主要因素,内毒素可以引起全身的施瓦茨曼反应,激活补体,导致血清当中的炎症介质明显的增加,可以产生循环障碍、休克等表现。内毒素还可以激活凝血系统,出现弥散性血管内凝血,进一步加重微循环的障碍、出血和休克,最终导致多器官功能衰竭。细菌侵犯脑膜,进入到脑积液当中,释放内毒素可以引起脑膜和脊髓膜化脓性炎症,并导致颅内压升高,出现昏迷、惊厥等症状,严重的脑水肿可以导致脑疝,迅速导致临床死亡。
? ? ? ? 对于流行性脑脊髓膜炎可以通过流行病学史,临床表现以及实验室检查来诊断。实验室检查包括血项检查、脑脊液检查、细菌学检查、血清免疫学检查等综合性的诊断。诊断成立后积极的进行抗病原体治疗,可以选择的药物有青霉素、头孢菌素、氯霉素等,同时应该加强对症支持处理。经过积极的处理,大多数的病例预后是比较好的,对爆发型病例死亡率较高。
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