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? ? ? ? 疟疾是由人类疟原虫感染所引起的寄生虫性疾病,诊断需要通过流行病学史、临床表现以及实验室检查等进行综合性的诊断。
? ? ? ?首先应该仔细的询问患者发病之前是否有过疟疾流行区的居住史、旅游史,是否被蚊虫叮咬,近期有没有输血史等流行病学史,对于疾病的诊断有一定的依据性。
? ? ? ? 其次是相对特异的临床表现,典型的疟疾临床表现主要是间歇发作性寒战、高热、大量出汗、贫血和脾脏增大,间歇发作的周期有一定的规律性,比如间日疟为隔天发作一次,三日疟为隔两天发作一次,每次发作都经过寒战、高热、继之大汗热退的过程。这些是相对比较特异的临床表现,和其它疾病有所区别,但应该注意非特异性的表现,在发病的初期以及恶性疟疾发作常常不规则,临床诊断有一定的困难性。脑型疟疾在发作时可以出现神志不清、抽搐和昏迷的表现,容易和其他导致中枢神经系统表现的疾病相混淆。
? ? ? ? 再次通过实验室检查,血液的厚、薄涂片检查可以寻找虐原虫,具有确定诊断以及判断疟原虫密度的意义。另外还可以做骨髓涂片,阳性率稍高于外周血液涂片。条件允许的话,还可以进行丫啶橙荧光染色法,采用PCR检测方法,以及免疫学检查如酶联免疫吸附试验、放射免疫测定等,可以检测特异性的抗原与抗体,具有方便、快速、敏感的特点。
? ? ? ? 对于疟原虫感染,通过以上三方面结合性的诊断,同时做好相应的鉴别诊断,诊断成立后及时的进行抗疟治疗。
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