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肝掌是比较常见的临床体征,大多继发于长期的慢性肝炎病史,在手掌大小鱼际处皮肤出现片状充血、斑点、斑块的表现,压之变为苍白色,称之为肝掌。导致肝脏的原因比较多,最常见于慢性肝炎患者,部分正常人也是可以出现肝掌的。
肝掌的产生,主要和体内的雌激素灭活有关系,多种致病因素造成肝脏的反复炎症损伤,甚至进展为肝硬化,导致肝功能减退。肝脏是雌激素灭活的场所,肝功能受到影响以后,对雌激素灭活减弱,导致血液当中雌激素浓度升高,刺激毛细血管充血扩张,进一步形成肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病的体征。雌激素的灭活减弱,还可以导致体内的内分泌失调,造成皮肤的黑色素细胞合成增加,导致面色灰暗,也就是慢肝面容,所以肝掌和蜘蛛痣,慢肝面容统称为慢性肝病的三大体征。肝掌也是慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。
但是肝掌不一定代表都有肝脏疾病,临床有一部分的健康人也是可以出现肝掌的,肝功能正常,没有相应的肝脏疾病。不可凭借肝掌就草率地诊断为慢性肝病。
如果发现有肝掌,应该进一步明确有没有基础的肝脏疾病,进行详细的体格检查,进一步完善实验室检查,包括乙肝五项、丙肝抗体、肝功能、肝胆系统的彩超、肝脏硬度测定等,评估有无基础的肝脏疾病,积极的治疗原发疾病,科学合理的膳食,保持良好的心态,禁忌饮酒。
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