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? ? ? ? 疟疾是由人类疟原虫感染所引起的寄生虫性疾病,俗称“打摆子”。疟疾呈全球性流行分布,主要集中于热带和亚热带。疟疾在全球致死性的寄生虫病当中居第一位,其次是血吸虫病和阿米巴病。每年大约有100万到300万死亡病例,其中多为五岁以下的儿童。目前抗菌药物的耐药性在不断的增加,疟疾的防控任务仍然比较严峻。
? ? ? ? 疟疾患者和携带者为传染源,主要通过雌性按蚊叮咬人体而造成疾病的传染,少数病例可以通过输血、母婴传播。人群对于疟疾普遍易感,感染以后虽然可以获得一定程度的免疫力,但是不持久,仍然可以再次感染。
? ? ? ? 疟原虫侵入人体以后,首先在肝细胞内发育繁殖,再侵入到红细胞内,引起红细胞破裂,临床表现为反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点,可以见于一般的病例,也可以有重型疟疾。通过流行病学史、典型的临床表现以及实验室检查可以诊断疟疾,其中血涂片寻找疟原虫具有确诊的意义。
? ? ? ? 抗疟原虫治疗是疟疾治疗最主要的部分,应该杀灭红细胞内的疟原虫。常见的药物有喹啉衍生物、青蒿素及其衍生物、抗叶酸类药物、核蛋白合成酶抑制剂等,根据不同的病情选择不同的药物,同时注意给予对症支持治疗。大多数的疟疾预后是比较好的,脑型疟疾有一定的病死率,而且有可能遗留有多种严重的并发症,如偏瘫、失语、精神异常等。
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