编辑：ddayh.cn
? ? ? ? 肺结核的基本病理变化包括炎症渗出、增生和干酪样坏死，以上三种基本病理变化可以同时发生，在某一个阶段时间内也可以以某一种病理改变为主，并且有一定的转化倾向。肺结核的病理变化特点可以概括为肺组织的破坏以及修复同时进行。
? ? ? ? 炎症渗出性病变大多发生于肺结核疾病早期或者病情恶化进展阶段，可以表现为局部的中性粒细胞浸润，随后由巨噬细胞以及淋巴细胞取代，反映病变组织内结核杆菌量比较多、淋巴细胞活力高、变态反应强。
? ? ? ? 增生性病变主要发生在机体抵抗力较强、疾病恢复阶段，主要病理改变为典型的结核结节，结节的直径比较小，多个结核结节融合以后，肉眼可以发现主要由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯细胞以及成纤维细胞组成。结节的中央为巨噬细胞衍生而来的朗格汉斯巨细胞，周围有巨噬细胞转化来的类上皮细胞成层排列包容。另一种病变为结核性肉芽肿，是一种弥漫性增生性病变。
干酪样坏死是病情进展恶化的表现，主要发生在结核分枝杆菌毒力比较强、感染的细菌数量比较多、机体超敏反应增强、抵抗力下降的情况。干酪样坏死镜检表现为红染的颗粒状物质，含有多量的脂质，肉眼观呈淡黄色，如奶酪样，故称为干酪样坏死。坏死区域逐渐的出现肉芽组织增生，最后成为纤维包裹的纤维干酪性病灶。
? ? ? ? 在没有进行抗结核治疗之前，肺结核的病理转归主要表现为反复的恶化、播散，随着抗结核化疗药物的应用，结核病的病理转归主要为吸收、愈合。
热门感染科