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? ? ? ? 猩红热是由a组溶血性链球菌感染所引起的急性呼吸道传染性疾病,临床特征主要为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹等表现,部分患者可以出现变态反应性的心脏、肾脏以及关节的损伤。
? ? ? ? 典型的小儿猩红热症状,主要有以下几方面。首先是发热,大多为持续性发热,体温可以高达39度以上,同时伴有头痛、全身不适、乏力、食欲下降等全身中毒症状。其次是咽峡炎,患儿表现为咽部疼痛,不能正常进食,可以出现患儿流口水,查体发现咽部充血,可以合并有脓性分泌物,颌下腺以及颈部淋巴结肿大。
? ? ? ? 皮疹是相对特异性的临床表现,在发热以后的一天内开始出现皮疹,首先出现皮疹的部位在耳后 、颈部及上胸部,随后迅速蔓延至全身;典型的皮疹为弥漫性充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有局部的瘙痒感,部分可见带有黄白色脓头,且不易破溃的皮疹,称为粟粒疹,严重的可以出现出血性皮疹。在皮肤皱褶处,由于摩擦出血,可以出现线状疹。如颜面部仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,可以表现为口周苍白圈。疾病的初期,舌头覆盖有白苔,红肿的乳头突出于白苔之外,称为草莓舌。2到3天以后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,称为杨梅舌。2到3天以后,皮疹开始消退,皮疹消退以后,可以出现皮肤脱屑的表现。
? ? ? ? 另外还见于脓毒型、中毒型的猩红热,属于不典型的猩红热。
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